研究比较结果在VA医院与non-VA医院

老年人和心脏病发作,心脏衰竭或肺炎,住院在退伍军人事务部(VA)医院,与住院non-VA医院相比,是降低30天的全因死亡率为心脏病和心力衰竭,和更高的30天的所有3全因重新接纳率条件下,全国和类似的地理区域内,尽管这些结果绝对差异很小,2月9日发布的一项研究显示《美国医学会杂志》。

小当代信息可用VA和non-VA医院之间的性能比较,尤其是相关死亡率和再入院率、保健的重要结果。Harlan Krumholz,医学博士,克里,of Yale-New Haven Hospital, New Haven, Conn., and colleagues conducted an analysis that included male Medicare fee-for-service beneficiaries age 65 years or older hospitalized between 2010 and 2013 in VA (n = 104) and non-VA (1,513) acute care hospitals for acute myocardial infarction (AMI;心脏病),心脏衰竭(高频)或肺炎,使用医疗保险和VA数据。每个condition-outcome分析队列VA和non-VA医院包含至少7900名患者,92年都市统计领域(MSAs)。

研究人员发现,死亡率低于non-VA VA医院医院AMI (13.5% vs 13.7%)和高频(11.4% vs 11.9%),但对肺炎(12.6% vs 12.2%)高。再次住院率高VA医院3条件(AMI, 17.8%和17.2%;心力衰竭,24.7% vs 23.5%;肺炎,19.4% vs 18.7%)。弗吉尼亚州within-MSA比较的医院死亡率较低AMI(与会的区别,-0.22)和高频(-0.63),和肺炎的死亡率没有显著差异(-0.03);然而,VA医院AMI的重新接纳率较高(0.62),高频(0.97),或肺炎(0.66)。

作者写道,死亡率的差异再次住院的比例保存后占地理的变化医院VA和non-VA医院的位置通过限制比较在相同的大都市统计区。“总体而言,然而,大小差异小的措施在所有3条件。”

阿施施k Jha,医学博士,每,of the Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, writes in an accompanying editorial that the study by Nuti et al begins to answer the question of whether the VA is meeting its obligations to adequately care for veterans.

”作者集中在一个狭窄的问题:如何VA与其余的卫生保健系统在照顾一组公共的医疗条件?研究发现是可靠的,平原,即使我们有很多工作要做,它开始于一个更好的地方比2年前。”

“这些研究结果很重要,因为它们表明,尽管VA医院面临的挑战,他们仍然能够交付高质量的关心一些病情最严重的时候,病人是最复杂的。此外,虽然有很大的变化结果中VA医院,平均而言,系统似乎表现得相当好。”