粪血试验阳性和结肠镜检查之间的时间差别很大

发表在《美国医学杂志》(the medical journal)上的一项研究显示，在4个美国医疗体系中，接受结肠直肠癌筛查过程中粪便血检测阳性的患者，其结果与后续结肠镜检查结果之间的时间差异很大癌症流行病学，生物标记和预防这是美国癌症研究协会的杂志。

“粪便血液检测是结肠直肠癌的推荐策略之一癌症该研究的主要作者，西雅图团体健康研究所的副研究员Jessica Chubak博士说。

丘巴克和他的同事们研究了来自美国四个地区的数据卫生保健系统，选择提供地理和种族多样化的研究人口。这项研究评估了62384名患者，他们的年龄都在50岁到89岁之间，并且通过粪便得到了阳性结果血液测试从2011年1月1日到2012年12月31日。

研究人员发现，在不同的医疗保健系统中，粪便血液检测呈阳性和结肠镜检查呈阳性的平均天数存在显著差异:41天、47天、84天和174天。患者在一年内接受结肠镜检查的概率从58.1%到83.8%不等。

丘巴克和他的同事们还发现，年龄在70岁到89岁之间的最老患者不接受后续结肠镜检查的风险最高。对于以前从未接受过结直肠癌检测的患者，以及患有共病的患者，随访率也较低。

Chubak的研究没有检查影响随访时间的所有因素，但她说，以前在其他环境下的研究表明，缺乏转诊和患者不依从治疗被认为是其中之一。

本研究评估的四个卫生保健系统是:团体健康、凯泽永久北加州、凯泽永久南加利福尼亚和帕克兰卫生和医院系统，德克萨斯大学西南医学中心。楚巴克指出，随访时间最短的系统采用了组织策略，如制定雄心勃勃的随访目标、向领导层报告结果、联系没有安排后续结肠镜检查的患者。随访时间最长的系统时间是一个公共卫生系统，其患者可能面临个人或社会经济障碍，以成功地继续筛查过程。

“我们注意到，在所有四个卫生系统中，大多数接受后续结肠镜检查的患者在他们的粪便血液检测呈阳性后的6个月内都做了检查，”丘巴克说。“对于医护人员或医疗系统来说，重要的是要知道，如果患者在粪血检测呈阳性的六个月内没有接受结肠镜检查，那么他们将来也不太可能接受检查——至少在没有进一步干预的情况下不会。”

“了解粪便血液检测阳性后的后续结肠镜检查的变异性可能有助于卫生保健提供者和系统识别需要有针对性的干预以完成随访的患者，”Chubak继续说。

丘巴克说，这项研究的主要局限性是它没有确定是否延迟进行结肠镜检查会影响结直肠癌的死亡率。她说，未来的研究将会研究是否病人结果受到不同随访时间的影响。

“最终，这些信息将是制造结肠直肠癌筛选过程尽可能有效，”丘巴克说。

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