“它有多少伤害？”对于学龄前儿童来说，认知发展可以限制速度疼痛的能力
“对大多数成年人和年龄较大的孩子来说，对零到十的疼痛评价，这是一个简单的概念。但据一篇文章称，但幼儿园的儿童普遍缺乏能够进行可靠疼痛评级所需的认知技能。疼痛是，国际痛苦研究协会的官方公布（IASP）。
“使用比例估计和报告疼痛强度是一个复杂的心理过程，往往是五六岁以下的儿童的挑战，“曼尼托大学曼尼托巴大学Carl L. von Baeyer大学写Jenny Yun-Chen Chan。他们讨论认知（智力）影响儿童对疼痛造成痛苦的能力的发展问题，并讨论学前班年龄组更具发育适当疼痛评估的修改。
对于5岁以下的孩子来说，疼痛强度评级并不那么简单
要求患者进行评分疼痛强度是日常医疗保健的常规部分，在研究中评估疼痛的影响和疼痛治疗的有效性。但在两种情况下，幼儿园老年儿童的疼痛评级较少。
那是因为五五年的孩子可能“报道他们的痛苦以不适合上下文的特殊方式，”陈和冯巴伊特写道。像痛苦记忆和统计学知识的因素和象征性地限制学龄前儿童制作疼痛自我评估的能力。
用来描述痛苦的词语 - 如“ow”或“伤害”，早在18个月的年龄，和幼儿可以指向他们身体的一部分伤害。三年来，大多数孩子都有基本的痛苦词汇。但是，直到大多数孩子可以“准确地描述具体的原因，感知和痛苦的强度”，这并不是直到5岁。
这部分反映了“显式记忆”的认知过程，这受语言能力和社会互动的影响。例如，孩子们向父母看看痛苦的事件是否是微不足道的或威胁。过去的痛苦经验也起到了一位经过手术的角色学龄前儿童，使疼痛强度评级更类似于老年人。
“了解幅度的幅度” - 非常了解幅度关系 - 对疼痛评级也很重要。两岁和三岁的孩子可以比较和标记两个物体，但它们可能会对中间排名产生困难，特别是在不熟悉的情况下。
有时会要求幼儿使用符号来表示他们的痛苦 - 例如，指向面孔的图片或使用扑克筹码作为“伤害”。但对于两岁和三岁的孩子来说，可能难以区分对象本身和伤害它应该代表。与数值尺度一样，典型的五岁历史具有使用这些替代工具的技能，而大多数三岁的孩子则没有。
Chan和Von Baeyer提出了一些修改，以简化学龄前儿童的自我报告疼痛尺度，例如，使用不超过三种反应选项的工具，并考虑孩子过去的痛苦经历。作者还注意到疼痛强度评级只是评估疼痛的一个方面的一种方法。他们补充道，“因此，很重要，也许是年轻人孩子们，纳入多种方法，例如观察和父母报告，并评估疼痛的多个方面，以更好地了解患者的经验并提供适当的治疗。“
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