专家称,“精神分裂症”并不存在
术语“精神分裂症”,凭借其无望的慢性脑病的内涵,应该被丢弃并用“精神病谱综合征”等东西替换,争论精神科学教授BMJ.今天。
马斯特里赫特大学医学中心的吉姆·范·奥斯教授说,其他一些人已经呼吁更新精神病学分类,特别是关于“精神分裂症”一词。日本和韩国已经放弃了这个术语。
医生用来诊断患者的精神疾病的正式名单可以在ICD-10(国际疾病分类,第10版)和DSM-5(精神疾病诊断和统计手册,第5版)中找到。
但范·奥斯教授认为,这种分类很复杂,尤其是对精神病患者。
目前,精神疾病被分为许多类别,包括精神分裂症、分裂情感性障碍、妄想性障碍、抑郁或双相情感障碍他解释说,拥有精神病功能和其他人。
但诸如这些“的类别”不代表离散疾病的诊断,因为这些仍然是未知的;相反,他们描述了症状如何群集,以允许分组患者。“
这使得临床医生可以说,例如,“你有精神病和狂躁的症状,我们将其归类为分裂情感障碍。”如果你的精神病症状消失我们可以将其重新归类为双相情感障碍另一方面,如果你的狂躁症状消失,你的精神病变成慢性的,我们可能会重新诊断为精神分裂症。
“这就是我们的分类系统的工作方式。我们不知道足以诊断真实疾病,因此我们使用基于症状的分类系统。”
他说,如果每个人都同意在ICD-10和DSM-5中使用术语,那就没有问题,他说。然而,这不是一般传达的,特别是关于精神病疾病最重要的类别:精神分裂症。
例如,发布DSM的美国精神病学协会(American Psychiatric Association)在其网站上将精神分裂症描述为“一种慢性大脑疾病”,学术期刊将其描述为“衰弱的神经系统疾病”、“毁灭性的、高度遗传性的大脑疾病”或“主要由遗传风险因素造成的大脑疾病”。
这种语言高度暗示了一种独特的基因脑病范·奥斯写道。然而奇怪的是,没有这样的语言被用于其他类别的精神病,即使他们占70%精神病疾病。
他补充说,科学证据表明,可以将不同的精神病类别视为相同频谱综合征的一部分。然而,具有这种精神病谱综合征的人展示了极端的多样性(异质性),人们之间,在人工病理学,治疗反应和结果中。
他认为,告知公众并为患者提供诊断的最佳方式,是忘记“毁灭性的”精神分裂症是唯一重要的类别,“并开始公正对待真正存在的广泛和异质性精神病谱系综合征。”
他认为ICD-11应该去除“精神分裂症”一词。
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