为什么他汀类药物使用者仍应得到流感疫苗,即使胆固醇药物有效吗
每年在美国,226000人住院因为流感,23000死亡。,约80 - 90的流感相关死亡发生在人超过65年老了。
疾病控制和预防中心说,避免流感的最好方法是接种疫苗。我们知道,在老年人中,年轻的年龄组相比,流感疫苗不工作。这是部分原因是与年龄相关的下降免疫功能和更高的疾病如糖尿病患病率降低免疫功能。
但是年长的人也更有可能接受他汀类药物。两项新研究,包括我的一个研究小组,建议把这些降胆固醇药物的人较低的反应流感疫苗相比,那些不带他们。
老年人也应如此,特别是在他汀类药物,停止服用流感疫苗?
他汀类药物可能会抑制流感疫苗
大约2500万年,或五分之一,40岁以上的美国人服用他汀类药物;和他汀类药物使用的利率在老年人甚至更高。在他汀类药物的人数可能会增加5800万年因为扩大合格标准的药物。
在2012年的一项研究表明他汀类药物可能修改应对流感感染,我们决定探索流感疫苗的有效性在他汀类药物使用者与使用者。
我的研究跨越9个流感季节,包括137488名格鲁吉亚人,45岁以上,其中大多数住在亚特兰大市区。我们比较流感疫苗对预防呼吸道疾病的有效性在那些对他汀类药物与那些不服用这些降胆固醇药物。
我们发现大约是疫苗有效减少35%的人服用他汀类药物之间的区别,他汀类用户和使用者的高峰期间增加流感季节。
另一组研究人员,从辛辛那提儿童医院和疫苗公司诺华,看着流感疫苗的反应从另一个角度。与我们的研究,计算有多少人最终呼吸道疾病,他们评估他汀类药物的影响在流感疫苗产生的抗体。
这个大型多国研究发现,nonstatin用户相比,他汀类用户生成38 - 67少为了应对流感疫苗的抗体。由于抗体免疫反应的一部分,可以防止有人流感、辛辛那提儿童医院的结果/诺华制药研究支持我们的研究结果。
他汀类药物抑制炎症,抑制免疫反应
除了降低胆固醇,他汀类药物修改我们的免疫系统对感染的反应。
有许多可能的生物学机制,似乎可以解释为什么他汀类药物降低流感疫苗有效。
最可能的机制他汀类药物抑制炎症。炎症是一种生理过程负责——除此之外——招募免疫细胞感染的网站。它作为初始防御病毒和细菌,也有助于诱发早期接种疫苗后的免疫反应。
另一个可能的机制可能是他汀类药物增加调节性T细胞的数量,一个类型的白细胞负责保持免疫系统检查。调节性T细胞的增加会抑制免疫系统的一部分,“邪恶”。
这两项研究报告了类似的结果让人觉得个人的结论。然而,这些研究远非确凿。例如,无论是研究直接捕获实验室确诊流感。
我们的研究中,例如,看着实验室确诊流感、呼吸道疾病而不是只占呼吸道疾病造成的流感病毒。同样,辛辛那提儿童医院/诺华制药研究抗体水平衡量,这是一个有用但不完美的估计可能对抗流感的反应。
这并不意味着人们对他汀类药物应该跳过流感疫苗
流感疫苗,尤其是老年人,远非完美。然而,即使less-than-excellent有效性,它对预防流感是最好的工具。此外,流感疫苗善于预防老年人流感相关的并发症。例如,疫苗50 - 60百分比对预防流感相关住院和有效80%有效预防流感相关死亡。即使发现他汀类药物有点减少流感疫苗的有效性被进一步的研究证实,疫苗仍然是最好的可用的工具减少流感相关的并发症和死亡。
研究药物影响流感疫苗应该继续效力。正是这种研究将帮助在发展中更好的工具,包括更有效的疫苗,预防流感在老年人中。与此同时,我们所有人,尤其是老年人,应该每年接种流感疫苗。
进一步探索
