面向任务的康复计划不会导致更大的中风康复

使用一个结构化的、面向任务的康复计划,与通常的康复,不能带来更好的运动机能或复苏后12个月内对温和的上肢损伤患者中风后,2月9日发布的一项研究显示《美国医学会杂志》。

临床医生提供照顾病人与中风缺乏证据来决定最佳的发动机类型和数量治疗在门诊康复。临床试验表明,高剂量的面向任务的训练优于目前临床实践对中风患者上肢运动赤字。

Carolee j . Winstein博士,南加州大学,洛杉矶,和他的同事随机抽取361名参与者与温和的运动损伤后中风结构化、面向任务的上肢训练(n = 119);剂量当量职业疗法(DEUCC;n = 120);或只监视职业疗法(UCC;n = 122)。DEUCC组规定30小时的会议超过10周;UCC集团只是监控,没有规范的剂量。参与者招募7美国医院,门诊治疗,在12个月的各种措施和测试运动机能和恢复。

在361名患者(平均年龄61岁),304年(84%)完成了12个月主要结果评估。研究人员发现没有组上肢运动性能的差异;具体来说,结构化、面向任务的运动疗法并不优于普通门诊职业治疗相同数量的小时,没有额外的好处以证据为基础的,密集的恢复性治疗计划。此外,没有优势提供两倍以上的平均剂量(平均27小时)治疗相比,平均11个小时收到的观察组,显示更多的治疗时间与额外的运动恢复无关。

“这些发现不支持优势的面向任务的电动机中风患者的康复计划和温和的上肢障碍,”作者写道。

“付款人压力减少住院病人康复,门诊康复可能更重要的中风患者。本研究的结果提供了重要的新指导临床医师必须选择最好的治疗患者中风,”研究人员写道。“结果表明,通常和习惯以社区为基础的疗法,在典型的门诊康复时间窗口提供许可的治疗师,改善上肢运动功能这一倍以上的剂量治疗不会导致有意义的差异运动的结果。”

“数据与剂量有关康复治疗可能是重要的政策制定者和可能是有用的估计的成本和预期效果安置在门诊。”