超声波在活跃劳动力剖腹产需要最好的预测
助产士需要更多手指算出剖腹产的候选人是谁。小型平板超声波设备可能是关键。
一百多年来,助产士和医生用手指检查交付进度。但预测需要女性的生育的剖腹产手术一直被证明是非常困难的。传统的方法来确定多远一个女人在她的劳动力是发展助产士使用他们的手指做阴道检查。但是两个10阴道检查是错误的。
“胎儿的头对齐,头已经走了多远了产道有轴承”评估,说Torbjørn Moe Eggebø,台湾国立师范大学副教授,国家胎儿医学中心主任医师在特隆赫姆圣康医院。
在中国和巴西最剖腹产
“一个剖腹产在很多情况下是一个必要的干预,但不必要的剖腹产可能会导致不幸的并发症,”Eggebø说。
的数量做剖腹产,在世界的不同地方千差万别。在巴西,50%以上的孩子是剖腹产取出。
“很多私人诊所的医生在巴西进行剖腹产没有彻底调查是否必要的干预,”他说。
在美国,频率是33%,而在挪威的频率是每分17 - 18。
在许多非洲国家的边远地区,只有百分之一的婴儿来到这个世界通过剖腹产,产妇死亡率。在塞拉利昂,一个女人的一生在妊娠和分娩期间死亡的风险是15%。
更少的错误和超声波
现在Eggebø想为助产士和医生配备小型超声波设备大小的平板电脑。“错误发生在至少20%的临床评估相比,只有2%的人使用超声波,”他说。
Eggebø剑桥大学和他的同事们在斯塔万格大学医院和医院已经发布了一个关于使用超声波在工党在2015年9月出版的美国妇产科杂志》上。
文章显示,女性被评价为“高风险”使用一个产妇风险评分系统十倍更有可能比女人剖腹产下交付评估为低风险。原因通常是因为他们的劳动力进展太慢。第一次当妈妈的人因此经常需要帮助分娩。
失败几乎一半的分娩的进展
在第一次当妈妈的人来说,大约30%的交付慢慢走。劳动力可以阻止或减缓如果宫缩太糟糕,如果宝宝大,如果产道太窄或胎儿是在错误的位置。重要的是确定的主要原因。
助产士,产科医生是专门寻找发现婴儿“天文学家”,等等。
“一些胎儿被称为天文学家,因为他们面对躺在关系出来时母亲的子宫。这些以及更多的出生通常需要很长的时间,往往最终成为剖腹产分娩,“Eggebø说。
新出生的评估模型
帮助助产士预测哪些孩子需要,通过剖腹产手术生Eggebø和来自剑桥大学的研究人员创造了一个新的模式诞生的评估。模型包括信息在母亲的年龄,母亲的BMI,怀孕,胎儿已经定居在骨盆有多深,胎儿如何旋转产道和在多大程度上皮肤在胎儿的头部已经肿了起来。
这一切给助产士信息来评估是否剖腹产可能会呼吁。
最重要的问题不是降低剖腹产率,Eggebø说,但是在正确的时间做正确的剖腹产。这需要更大的诊断精度,当一个女人在活跃的劳动力。
可以减少感染的风险
也有许多好处使用超声波在产房。
“许多妇女发现有一个不愉快的使用手指阴道检查。超声波进行腹部和从外面的阴道。利用超声波在产房可以减少阴道检查,也可能感染的风险在出生,“Eggebø说。
几项研究表明,女性更喜欢超声波。“女性还对交货是如何获取信息,他们可以看到图像在屏幕上显示胎儿正在收缩。很容易教助产士和医生使用这些小超声波设备,“Eggebø说。
更多信息:Tørbjorn Moe Eggebøet al。一个模型来预测未生育过的女性的阴道分娩根据母性特征和产时超声波,美国妇产科杂志》上(2015)。DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.044