AAOS推荐一种多方面的方法来诊断腕管综合征

美国骨科医生学会(AAOS)董事会批准的新指南建议，除了观察和特定诊断测试外，还应集体使用完整的患者病史和特定的体检操作，以更明确地诊断腕管综合征(CTS)。每年大约有300万美国人(主要是女性)感到手麻木和疼痛。

《腕管综合征管理循证临床指南》引用“适度证据”，不推荐常规使用MRI成像进行CTS诊断。该指南可在orthoguidelines.org上获得。

“一次体检不足以确诊腕管综合症Brent Graham医学博士说，他是多伦多的一名整形外科医生，也是AAOS腕管综合征诊断和治疗工作组的主席。“这些指南将帮助医生更容易、更少的测试就能对CTS做出准确诊断。”这意味着基于证据的治疗可以更早开始，成功的可能性更大。”

有强有力的证据表明，大鱼际萎缩或拇指肌肉质量减少与CTS相关;然而，缺乏大鱼际萎缩并不足以排除CTS。指南还建议不要单独使用常见测试和操作(肌肉测试、神经压力测试等)的单一结果，以及/或病史和人口统计信息(性别/性别、种族、共病、BMI、年龄等)来确认CTS诊断。

适度的证据支持运动和身体活动与降低患CTS的风险相关。可能使患者处于CTS风险的因素包括肥胖，在较小程度上还包括:围绝经期状态、手腕比率/指数、类风湿关节炎、心理社会因素、园艺、上肢远端肌腱疾病、手部活动、流水线工作、电脑工作、振动、肌腱炎、工作场所握力强/用力。

对于CTS治疗，指南推荐夹板、类固醇(口服或注射)、酮洛芬电泳凝胶和/或磁疗。只有有限的证据支持治疗性超声或激光治疗CTS症状。

根据强有力的证据，该指南建议在必要时通过手术放松横腕韧带(覆盖腕关节结构顶部的坚固结缔组织带)，以缓解症状并改善手部功能。没有“强有力的证据”推荐有监督而非无监督的术后治疗。

《腕管综合征的管理循证临床指南》得到了美国手外科学会的认可。

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