痤疮治疗——抗生素不需要杀死细菌来清洁你的皮肤
痤疮是最常见的皮肤病之一，影响很大每年40-50万人在美国。虽然最为被称为青春期的嗜麻血部分，影响大约85％的年轻人在美国，痤疮可能会在成年后持续(甚至开始)，造成精神和身体上的痛苦，有时甚至是永久性的毁容。
很多人痤疮将规定抗生素在某些时候治疗。事实上，关于500万处方为口服抗生素在美国每年都有关于痤疮治疗的文章。虽然皮肤科医生只占医生总数的1%，但他们负责所有抗生素处方的5%。
尽管国家建议，一个疗程的抗生素治疗痤疮不应该持续三个多月这项研究发表在《科学》杂志上美国皮肤病学会杂志发现一个病人被开口服抗生素的平均时间实际上是超过300天。
抗生素的处方剂量可能高于治疗粉刺真正需要什么。虽然抗生素可以杀死与痤疮相关的细菌，但它是它们的抗炎作用，而不是它们的抗菌效果，从而产生最大的肤色效果。
结果是与痤疮相关的细菌是对常见的抗生素进行耐药——这种过度使用也会导致更多有害细菌，比如Staphlycoccus球菌和链球菌成为耐药。
粉刺到底是什么?
痤疮是一种慢性炎症性皮肤疾病，其特征是黑头和白头(称为粉刺)、丘疹和更深的肿块(囊肿或结节)。它们是由于毛囊被油脂、细菌和死皮细胞堵塞而造成的，可能发生在面部、颈部、胸部、背部、肩膀和上臂。
虽然曾经被认为是过度活跃的皮脂腺的直接结果，现在我们知道炎症痤疮的成因是什么。事实上，这种炎症甚至可以在皮肤上看到之前一个青春痘冒了出来。而堵塞的毛囊也会刺激更多的炎症。
这种病得名于细菌Propionimibacterium Acnes.，只是刺激这种导致痤疮的炎症的因素之一。
遗传和遗传因素、荷尔蒙、情绪压力、甚至饮食也会导致丘疹。例如，血糖生成负荷高的食物，如白谷物(面包、米饭、意大利面)和甜食已经被抑制与粉刺有关，因为它们可以增加石油生产和皮肤细胞周转。这最终导致毛孔和卵泡的备用在我们的皮肤上 - 为炎症诱导创造一个很好的环境p•曼秀雷敦蓬勃发展。
治疗炎症可以有助于预防痤疮的发展，抗生素的有效的抗炎作用可以帮助治疗痤疮，远远超过它们杀死细菌的能力。例如，四环素类别的抗生素类，如十氧环素和米诺环素，能否抑制促炎信号分子的产生。
它们还抑制称为基质金属蛋白酶的过度活跃的拆除酶。通常，这些酶有助于保持皮肤健康，破坏旧和垂死的结构，以便建立新的。但是当它们过度活跃时，这些酶可以损害头发和油腺皮肤中周围的支撑结构。
当发生这种情况时，这些酶有助于形成大，愤怒，红色，囊性痤疮病变，它们也可以有助于创造漂移的伤疤。
这就是为什么抗生素可以用来治疗痤疮，也可以用来治疗酒渣鼻、剃刀碰撞和有疤痕的脱发等皮肤病。
我们需要改变我们使用抗生素的方式
由于使用了超出需要的剂量的抗生素，并且让患者服用抗生素的时间超过了推荐时间，美国医学协会P.痤疮还有其他皮肤细菌，比如Staphlyococcus球菌（MRSA，STAPH细菌的多药耐药菌株）已经开发出来抗多种局部和口服抗生素用于长期治疗这种疾病。例如，20或30年前，抗生素红霉素经常被用来治疗痤疮，但现在这两种细菌都具有耐药性。
到目前为止，我们对今天使用的四环素类别的抗生素患者没有看到过多的抵抗力，但如果我们不改变我们的处方模式，他们也将在出路。
这是令人沮丧的，因为抗生素并不需要杀死细菌来治疗痤疮。清算p•曼秀雷敦从炎症部位清除细菌是有帮助的，但细菌只是炎症的一个刺激因素，所以清除细菌是一种帮助，而不是胜利。研究表明，它具有理想的抗炎效果亚抗菌剂量能达到吗。这意味着所需的剂量是如此之低，即它无法杀死良好的细菌或挑战致病细菌变得抗性。
抗生素本身不应该用来治疗痤疮。事实上，治疗指南总是建议使用抗生素结合非抗生素局部治疗。
过氧化苯甲酰的浓度相对较低(只有2.5%，而你在药店里能买到8- 10%)，这是一种老而好吃的东西。它可以杀死p•曼秀雷敦，但因为它不是抗生素，细菌不能抵抗它。它也可以分解皮肤过度生长覆盖毛孔，这会导致污点。
从维生素A中提取的类维生素A是目前为止最有效的局部抗痤疮药物。它们能限制毛孔堵塞，抑制炎症和基质金属蛋白酶。类维生素a还能影响与产生皮肤结构成分有关的各种基因，如胶原蛋白和弹性蛋白，改善疤痕的外观。
痤疮治疗的未来
未来治疗痤疮的发展方向是利用能杀死人的药物p•曼秀雷敦但这不会导致微生物产生耐药性。
例如，有研究使用合成抗菌肽，微小的氨基酸串可以物理破坏p•曼秀雷敦。这种疗法可能与其他治疗方法一起使用，可以治疗其他原因的痤疮。
甚至更有前途是使用一氧化氮，最重要和最有效的生物分子之一，可以杀死P.acnes不用承担任何风险细菌发展阻力和抑制多个元素炎症参与形成恶性疙瘩。迄今为止的限制已经递送，因为一氧化氮非常不稳定。
但纳米技术可能提供一种提供一氧化氮的方法治疗痤疮。我和洛杉矶阿尔伯特爱因斯坦医学院和加利福尼亚大学的合作者最近展示了能够产生低水平的纳米粒子一氧化氮随着时间的推移可以击中所有关键的病理学元素这会导致痤疮。
与此同时，如果医生给你开了治疗痤疮的抗生素，询问你的医生你需要服用多长时间以及剂量是否合适。尽量避免挤掉那些青春痘。
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