前路与后路:手术入路会影响髋关节置换术的结果吗?

根据今天在2016年美国骨科医生学会(AAOS)年会上发表的一项研究，全髋关节置换术(THR)的手术入路——无论是从身体前部还是侧面/背部(前对后)——对手术后6个月的结果没有影响。

全髋关节置换术在美国非常普遍，每年有超过30万例手术。传统上，大多数THRs都是通过后路进行的，外科医生从侧面或臀部进入髋关节。最近，前路手术，即外科医生从髋关节前部进入人体，已经越来越受欢迎。然而，关于哪种方法能在手术后最短的时间内获得最好的结果，仍然存在大量相互矛盾的信息。

这项新研究涉及了274名在2012年6月至2014年8月期间接受THR的患者，其中外科医生要么专门实施直接前路THR，要么专门实施后路THR。患者的平均年龄为65岁，平均体重指数为28 (BMI ?30被认为是肥胖)。根据患者报告的结果和髋关节残疾和骨关节炎结果评分，研究人员比较了两组患者在术前和术后疼痛、其他症状、日常生活功能、运动和娱乐功能以及臀部相关的生活质量。

结果显示，两组患者手术前后的结果无显著差异。

该研究的主要作者、PA-C博士Mike Cremins说:“患者报告的THR直接前路和后路手术均可产生良好的等效结果。”“手术方式本身并不是导致6个月术后结果差异的唯一变量。”

“考虑THR的患者应该向他们的骨科医生询问外科医生的手术入路经验和偏好，”合著者、骨科医生John Grady-Benson医学博士说。术前共同决策讨论应始终纳入任何THR手术方法的风险和潜在好处，并帮助患者了解他们在术前和术后可以做什么来优化结果。”