抗生素作为轻度阑尾炎的主要治疗方法

使用抗生素作为温和阑尾炎的主要治疗，至少在第一年增加了至少在并发症的风险。但研究人员也必须考虑其他考虑因素。

手术一直是标准治疗对于超过一个世纪的阑尾炎。数百万个阑尾切除术每年在世界上进行，仅在美国超过30万。多年来已经进行了研究，以确定是否可以用抗生素治疗非穿孔的阑尾炎，但尽管研究结果表明这一点，但治疗的选择仍然很大程度上没有变化。

一个国际协作小组，包括研究人员来自赫尔辛基大学和麦克马斯特大学，分析了五次随机对照试验，比较抗生素的使用和阑尾切除术治疗阑尾炎。荟萃分析中包含的试验包括总共1,116名患者。结果已发表于此英国外科杂志2016年3月17日。

根据这一点荟萃分析，大致相同的严重数量并发症在两组中被发现：在抗生素组的5％的病例中，阑尾细胞组中的8％（汇总风险差异：-3％）。在抗生素组中，8％的患者在一个月内接受了阑尾切除术，并且在12个月的后续行动期间，在23％的病例中重复了阑尾炎。

“研究没有为并发症提供高质量的证据，但根据最佳证据，使用抗生素作为轻度阑尾炎的主要治疗不会导致在前一12个月的后续行动中产生更多并发症，”总结顾问胃肠外科医生Ville Sallinen。

“用作初级治疗，抗生素在诊断的第一个月内减少了92％的手术人数，”兼职教授Kari Tikkinen说。“然而，这种治疗的选择意味着阑尾炎在100名患者中有23例重复，而且，现在没有长期随访。”

来自赫尔辛基大学医院（芬兰）的Tikkinen和Sallinen，指出抗生素可以用作轻度阑尾炎的第一阶段治疗，但目前尚不清楚有多少用抗生素治疗的人首次避免手术在长期。

Sallinen还提到了越来越多的抗生素患者：“将改变治疗偏好和增加使用抗生素进一步提高这种负面趋势吗？”

为了启动抗生素治疗，必须通过CT扫描确认诊断，使患者暴露于辐射。萨利宁说：“必须始终在急诊手术护理中进行诊断。

基于可用证据，手术和外科之间的选择抗生素作为轻度阑尾炎的治疗是一种值和偏好敏感决定。我们主要想要预防阑尾炎是否从经常性或我们想要避免手术，如果不可能？

“在医学和手术中，治疗选择越来越多地基于共享决策，患者和护理提供者一起做出决策。我希望这也适用于对轻度阑尾炎的治疗，”Tikkinen说。

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