CPAP可能无法改善糖尿病患者的血糖控制

患有2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的人可能不会通过使用连续的阳性气道压力或CPAP来改善血糖控制，正如某些研究所表明的那样，根据一项随机，对照试验的结果，在网上发表的随机对照试验的结果是，美国胸腔学会的美国呼吸道医学杂志。

“许多研究表明，OSA可能有助于2型的发展和发展糖尿病”主要研究作者说，墨尔本的贝克IDI心脏和糖尿病研究所副教授兼人口健康负责人乔纳森·肖（Jonathan Shaw）说：“但是，证明了这一联系，并确定治疗OSA是否可以对葡萄糖控制有好处，需要干预研究。一些不受控制的研究报告了改善葡萄糖控制启动CPAP之后，但是一些小型对照试验不支持这一点。”

在“阻塞性睡眠呼吸呼吸暂停对2型糖尿病中血糖控制的影响”中，澳大利亚和美国随机分配了298例“相对良好控制的” 2型糖尿病患者，并新诊断为OSA，以治疗他们睡眠呼吸暂停使用CPAP或接受常规护理。

除了测量血糖控制的变化外，研究人员还研究了血压的变化，白天嗜睡和六个月的生活质量。研究人员发现：

• 在三个月和六个月时，接受CPAP的人与糖化血红蛋白（HBA1C）变化的对照组之间没有差异。
• 与对照组相比，CPAP组六个月内的舒张压下降较大，这一发现仅在每晚使用CPAP至少四个小时的人中才具有统计学意义。
• 通过Epworth嗜睡指数衡量的使用CPAP的人，白天的嗜睡显着改善。
• 通过RAND 36项短表健康调查衡量，两组之间的生活质量在统计学上没有统计学意义。在每晚使用CPAP至少四个小时的人中，对活力和心理健康子菜的控制有显着差异。

作者提供了一些可能的解释，说明为什么使用CPAP的参与者没有获得更好的血糖控制。OSA在糖尿病的发育中可能起着更大的作用，而不是控制已建立的糖尿病。遵守CPAP的标准（设定为每晚四个小时）可能设置得太低。最后，CPAP可能只会受益于严重OSA和/或差的人血糖控制。作者指出，具有这些特征的参与者在研究中没有很好地代表。

“ OSA在2型糖尿病患者中很常见，尽管我们没有发现其治疗的血糖益处，但临床医生在患者经历白天嗜睡，打nor和抗性高血压时应对其存在高度怀疑，” Shaw博士说。“这些患者中OSA的识别和治疗可能会导致临床意义。”

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