治疗骨质疏松症的药物也会导致大腿骨骨折的小风险

骨质疏松症药物显着降低了数百万人的骨折的风险，但也与股骨（大腿骨骼）的不寻常骨折有关。

在《当前老年病学报告骨科医生报告了治疗这些损伤的最新发现，这些损伤被称为非典型股骨骨折。

本文是由Loyola大学医疗中心和罗泰大学芝加哥医学院的外科医生撰写的。

Loyola矫形外科医生Patrick Strotman，医学博士，William Lack，医学博士，Mitchell Bernstein，医学博士和Hobie Summers，医学博士写道:“医学上治疗骨质疏松的尝试创造了一种新的‘非典型’骨折模式，必须被正确识别和管理。”第五名合著者是前Loyola矫形外科医生Michael Stover医学博士。

被称为双膦酸盐的骨质疏松症药物以增加骨密度密度。研究发现，双膦酸盐将椎骨中的骨折降低超过50％以上，骨折40％。但药物也造成了非典型股骨骨折的危险风险。这些裂缝通常发生很少或根本没有力或创伤，并且通常在疼痛之前。在平均三年的双膦酸盐使用后看到绝大多数非典型股骨骨折。

非典型股骨骨折的治疗应从双膦酸盐的立即停止开始。钙和维生素D补充应最大化。“钙和维生素D的目前推荐给药是辩论的，对于大多数受影响的人来说可能太低，”作者写道。

完全性骨折采用植入钛棒的手术治疗。有症状的，不完全骨折，指的是大腿疼痛和x光片，也可以用钛棒手术治疗，以防止完全骨折。

“负责管理骨质疏松症的医生必须意识到这个问题，能够在这些骨折完整之前诊断出来，并有一个长期管理双膦酸盐治疗的策略，”作者写道。

女性一生中发生骨质疏松相关骨折的风险为40% - 50%，男性为13% - 22%。这种“脆性骨折”最常见的部位是下脊柱、手腕、股骨、骨盆和上臂。

作者写道:“虽然髋部骨折只占骨质疏松相关骨折的15%，但它们与患者预后差和增加的经济负担相关，占脆性骨折相关医疗成本的70%以上。”

尽管外科技术和植入物的进步，老年髋部骨折的死亡率仍然在20%到30%之间，并且在过去的30年中没有改变。

“术后，持续高死亡率对这些患者的管理引起了兴趣，以努力减少死亡率，”作者写道。

患有髋部骨折的老年人患者遭受手术，越好。他们首先必须评估增加手术风险的健康问题。然而，研究发现，在许多情况下，没有活跃的心肺问题的患者会收到不需要的耗时的术前测试。

作者们写道，急诊室医生必须平衡对彻底医学评估的需求彻底的医学评估，以及与延迟修复髋部骨折的延迟修复。

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