专家呼吁全球毒品政策改革,因为有证据表明“禁毒战争”损害了公众健康和人权
根据一份新的重要报告,50年来旨在限制和定罪吸毒和轻度持有毒品的毒品政策对吸毒者和广大公众的健康、福祉和人权产生了严重的有害影响《柳叶刀》以及美国的约翰霍普金斯大学。
约翰霍普金斯大学的作者《柳叶刀》公共卫生和国际毒品政策委员会呼吁未成年人非暴力药物包括使用,持有和小买卖在内的犯罪行为将被合法化。该报告提供了来自葡萄牙和捷克共和国等国家的令人信服的证据,这些国家已经将非暴力的轻微毒品犯罪合法化,并被认为具有重大意义公共卫生好处,节省成本,更低的监禁,但没有明显增加的问题药物使用。
作者呼吁对药物政策采取循证方法。随着乌拉圭和美国四个州(华盛顿州、科罗拉多州、俄勒冈州和阿拉斯加州)大麻的合法化,麻委会敦促考虑这类监管市场的政府找到评估其影响的适当方法,以便从中吸取教训。
麻委会审查了基于药物政策对健康影响的全球证据。报告发现,吸毒者感染率较高的最大原因是过度使用监禁,以及系统地将吸毒者排除在艾滋病毒和丙型肝炎的预防、治疗和减少伤害(包括针具交换和阿片类药物替代治疗)之外——无论是在社区还是在监狱中。事实上,委员会的新分析发现,较严厉的监禁判决与注射吸毒者中较高的丙型肝炎感染率有关。
证据还表明禁毒执法以歧视的方式适用于少数种族和族裔以及妇女,并破坏了人权。例如,新的估计表明,自2006年政府决定使用武力打击毒贩以来,墨西哥的囚犯现在比以前更有可能遭受酷刑和虐待。
该报告今天(3月24日)在4月19日的联合国大会特别会议(联大特别会议)之前在纽约发布,这是自1998年以来联大特别会议首次就毒品问题举行会议。
“禁止所有非法药物的使用、拥有、生产和贩运的目标是我们许多国家毒品法律的基础,但这些政策是基于没有科学依据的关于药物使用和药物依赖的想法,”美国约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院专员Chris Beyrer博士说。“全球‘禁毒战争’损害了公众健康、人权和发展。是时候重新思考我们的全球战略了药物政策并将科学证据和公众健康置于药物政策讨论的核心。”
美国纽约哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院专员Joanne Csete博士说:“在从烟草和酒精监管到食品或交通安全的许多领域,减少危害的想法是公共政策的核心,但在毒品问题上,标准的公共卫生和科学方法遭到了拒绝。更糟糕的是,他无视大量关于健康和人权由于毒品政策的危害,各国忽视了对其公民的法律责任。将非暴力的轻微毒品犯罪非刑事化是在国家和国际一级从根本上重新思考和重新确定毒品政策方向的更长期进程中的第一步和紧迫步骤。只要禁令继续,平行的犯罪市场、暴力和镇压就会继续。”
“全世界大约11%的使用非法药物的人被归类为问题吸毒者。但是,所有的药物使用都必然是“滥用”的想法意味着立即和完全的戒断被视为唯一可接受的方法。在阿片类替代疗法仍然无法获得或没有大规模提供的国家和区域,艾滋病毒和丙型肝炎的流行继续扩大。此外,继续将吸毒定为刑事犯罪加剧了监狱和整个社区内艾滋病毒、丙型肝炎和结核病的传播。还有另一种方法。旨在减少危害的规划和政策应该是未来毒品政策的核心,”马来西亚吉隆坡马来亚大学专员Adeeba Kamarulzaman教授说。
具体而言,委员会的结论是:
- 一些国家,主要是在欧洲,已将轻微毒品犯罪非刑事化,取得了良好的成果,包括更有能力向人民提供保健和社会服务,警察更有能力集中精力打击高级别贩运犯罪。吸毒、低程度持有和小额销售毒品不应受到刑事处罚,包括监禁,也不应受到保健和社会服务吸毒者应该改进。
- 许多国家的情况表明,吸毒者热衷于利用预防和治疗服务,但他们经常被系统地排除在外,理由是被认为不配或不可靠。各国政府应投资为吸毒者提供全面的艾滋病毒、结核病和丙型肝炎服务。虽然通过性行为传播的艾滋病毒在全球范围内呈下降趋势,但与吸毒有关的艾滋病毒传播正在增加。应在监狱和社区扩大艾滋病毒、丙型肝炎和结核病综合服务。
- 通过确保使用阿片类药物的人能够很好地获得药物辅助治疗,并确保使用药物或可能见证药物过量的人能够获得纳洛酮(一种逆转药物过量的药物)并接受培训,可以大大减少过量死亡。
- 越来越多的国家政府和地方司法管辖区(如美国各州)正在引入受法律监管的大麻市场。各国政府和研究机构应将这些视为进行严格科学研究和评估的机会,以便确定和仿效公共卫生和安全的最佳做法。
- 在太多国家,过分热心的药物管制政策限制了止痛药的合法临床使用。各国政府必须找到平衡的政策,确保人们能够获得受管制的药物,如缓解疼痛的类阿片药物,同时仍然阻碍这些物质的非医疗使用。