本研究为肾脏疾病认知缺陷的评估提供了广泛的规范数据
慢性肾脏疾病(CKD)与认知功能障碍风险增加相关,观察到终末期肾脏疾病(ESRD)的风险最高。在许多以前的研究中,健康的个体与患有终末期肾病的人进行了比较,并经常接受血液透析治疗。
在最近的论文中,缅因州-锡拉丘兹纵向研究(MSLS)(一项对认知和心血管危险因素进行了35年的研究)的研究人员提出了两点:(1)ESRD患者适宜的对照组是一组早期CKD患者,而不是健康的个体心血管疾病风险在CKD的发展中起作用的因素(cvd - rf)和认知障碍;(2)缺乏关于多重度量的规范性数据认知能够比较CKD和ESRD。
在最近一期的肾脏透析移植美国缅因州大学、天普大学和马里兰大学的研究人员发表了一套关于MSLS参与者早期CKD的广泛规范数据。这将允许临床医生选择适合患者需求的测试,并允许研究人员将ESRD参与者的认知功能与适当参照组的参与者进行比较。
此外,他们的研究还显示,许多与肾脏疾病相关的cvd - rf,包括炎症,可能在CKD和认知之间的关系中发挥重要作用。文献表明,早期CKD的缺陷是轻微的,但可进展为ESRD中更严重的缺陷。
一个由22个测试组成的最先进的神经认知电池,索引8个相对独立的,基于理论的认知领域被利用。报告了每项测试的原始分数,以及中度认知障碍(低于第16百分位)和重度认知障碍(低于第7百分位)的风险。
研究设计是横断面的,共有898人(146名CKD患者)没有痴呆和终末期肾病。CKD组的参与者明显比非CKD组的参与者年龄大(71岁对62岁),并且CVD(25%对12%)和糖尿病(25%对12%)的患病率更高。在控制这些和其他共病相关风险因素的情况下,早期CKD患者在扫描和跟踪测试索引和视觉空间组织/记忆测试索引语言测试索引(即对早期痴呆敏感的测试)中出现中度损害的风险显著升高。
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