神经科医生发现了一个新的嫌疑人来寻找导致衰弱性头痛的原因
![The more pain the person endures, the more likely she—and women suffer from migraine at about twice the rate that men do—is to store tension in those jaw, neck and shoulder muscles. Credit: Joanna Szachowska 神经科医生发现了一个新的嫌疑人来寻找导致衰弱性头痛的原因](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2016/neurologistf.jpg)
埃吉利斯·l·h·施皮林斯(Egilius L.H. Spierings)在近40年的实践中所学到的一件事在头痛医学中仍然存在争议,但对任何发现肩部按摩可以缓解头痛的人来说,这似乎是直觉。
“当我告诉他们在头痛的世界里,人们的嘴都张大了,”斯皮林斯说,他是塔夫茨颅面疼痛中心的神经学家(见“治疗疼痛的整体方法”)。
根据史毕林斯在杂志上发表的一项研究,大约5%的人每天都头痛头疼在2013年。在这些人当中,大约有一半的人有这样的经历偏头痛这是一种通常很严重的头痛,伴随而来的是对光敏感或看到光,对声音或气味的敏感性增加。其余的人患有紧张性头痛,其特征是头部和面部的轻度弥漫性疼痛。
虽然偏头痛可能会得到头痛专家更多的关注,但这两种类型的头痛都有令人困惑的起源。紧张性头痛被认为是由缺乏睡眠、压力、饥饿、口渴、眼睛疲劳或肩部、头部和颈部肌肉紧张引起的,通常是由于不良的姿势造成的。(想想整天坐在办公桌前。)
偏头痛是一种更令人困惑的疾病。目前已知的是,当头部血管扩张时就会发生这种情况。但斯皮林斯确信,就像紧张性头痛一样,颈部、下巴和肩部肌肉的压力也可能发挥作用,尤其是对那些经常或长期患有偏头痛的人来说。一个人承受的疼痛越多,她就越有可能在这些肌肉中储存张力——女性患偏头痛的几率大约是男性的两倍。
他指出,牙医在给病人安装器械以缓解夜间咬牙和磨牙引起的下颌疼痛时,治疗的是肌肉组织。头痛经常伴随这些习惯,有时它们是白天的第一症状,如果不是唯一的症状的话。
肉毒杆菌是一种长效肌肉松弛剂,现在也被用于治疗慢性偏头痛。(施皮林斯是一名药理学家,作为调查员参与了一项临床试验,该试验导致FDA批准肉毒杆菌作为一种药物头疼补救措施)。他说:“疼痛最终是由血管扩张引起的。”“但我认为,驱动频率的是一种肌肉机制。”他说,他的研究发现肉毒杆菌只能在慢性患者中缓解偏头痛,这支持了这一结论。
在寻求一种更普遍的偏头痛治疗方法的过程中,斯皮林斯是研究人员之一,他们正在研究一种名为降钙素基因相关肽(CGRP)的化学物质,这种化学物质已知会扩张血管.科学家们已经能够用一种叫做抗CGRP抗体的新型药物来阻止CGRP的作用。早期的结果很有希望。“这似乎是一个巨大的进步,”他说。
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