超过50%的西班牙肥胖工人的新陈代谢是健康的

根据发表在开放获取期刊上的一项研究，西班牙工作人口中大约一半的肥胖者在代谢上是健康的——他们是肥胖的，但没有出现胰岛素信号紊乱或炎症等代谢异常BMC公共卫生。

德尔马医院(巴塞罗那自治大学和CIBER Obn)、Cualtis和礼来西班牙公司的研究人员收集了451432名西班牙工人的数据，首次调查了工作人群中代谢健康肥胖者的患病率。以及他们与代谢不健康的肥胖者和非肥胖者之间的区别。

研究人员发现，新陈代谢健康的超重和肥胖的人往往更年轻，而且更有可能是女性。与代谢不健康的同龄人相比，他们更有可能参加体育锻炼，吸烟或酗酒的可能性也更小。

研究发现，与新陈代谢不健康最相关的因素包括:体重指数和年龄、高胆固醇、男性、吸烟或酗酒以及缺乏体育锻炼。

与代谢健康的人相比，体重正常或体重不足但代谢不健康的人更可能有久坐不动的生活方式。他们中更有可能是年龄较大的男性、蓝领工人、吸烟者和酗酒者。

Ibermutuamur心血管风险评估(ICARIA)研究是在参加医疗保险计划的工人中进行的，该计划覆盖西班牙工作人口的8%，包括来自西班牙所有活动部门和地理区域的工人。作为ICARIA研究的一部分，研究人员收集了451432人的年龄、性别、职业、烟酒消费、体育锻炼和病史信息，其中70,053人(15.5%)为肥胖者。参与者还接受了体格检查，包括体重、身高、腰围和血压记录。

根据BMI，研究人员将参与者分为体重过轻、正常体重、超重和肥胖。他们还将这些人分为体力劳动者(蓝领)和非体力劳动者(白领)，以及他们的吸烟状况(以前或现在)、饮酒和运动水平。代谢健康根据代谢综合征的五个标准进行评估:腰围、甘油三酯和胆固醇水平、血压和空腹血糖。如果参与者符合五项标准中的两项或两项以下，则被认为是新陈代谢健康的。

超重组中，87.1%代谢健康，而肥胖组中，55.1%代谢健康。在体重过轻的个体中，99.5%的个体代谢健康，97.8%的正常体重个体代谢健康。

尽管在这项研究中，代谢健康的流行率即使在肥胖者中也相对较高，但作者指出，使用代谢健康的定义会影响结果。例如，研究人员还测试了更严格的代谢健康评估标准，只考虑那些完全不符合代谢综合征标准的人是代谢健康的。在这些更严格的标准下，最肥胖的研究对象之前被发现在新陈代谢上是健康的，结果却被发现在新陈代谢上是不健康的。

由于这是一个横断面研究，可以建立任何因果关系。然而，代谢健康的肥胖个体具有明显的特征 - 例如令人不安的胰岛素信号传导或炎症——这可能会使他们对针对相对体重、吸烟或酗酒等可改变风险因素的饮食干预更加敏感。

虽然代谢健康的肥胖者比代谢不健康的人罹患2型糖尿病、高血压和冠心病等相关疾病的风险要低，但先前的研究发现，代谢健康的肥胖者罹患这些疾病的风险更低肥胖的人显示心血管疾病的亚临床（前症状）迹象，并且它们可能会增加糖尿病和心血管事件的长期风险。根据研究人员称，有针对性的干预措施可能会阻止代谢健康肥胖和超重个体变得不健康。它们在工作人群中可能特别有效，因为这种人群中代谢健康的肥胖人群的患病率很高。

该研究的第一作者Albert Goday说:“健康促进计划的实施与此有关人口可以降低转变为代谢不健康表型的可能性和/或发展为高血压、糖尿病和心血管疾病的风险。”

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