为海洛因使用者提供安全的注射设施是朝着正确方向迈出的一步吗?

阿片类药物危机持续增长，从2012年到2013年，与海洛因相关的死亡人数上升了39%。现在，美国的一个社区提出了一项创新性的战略，以帮助抗击这场肆虐全美城镇的灾难。

上周，纽约州伊萨卡市市长，宣布迄今为止最激进的替代计划是:开设一个安全的场所，吸毒者可以在医务人员的监督下注射毒品，而不必担心被逮捕。

虽然这似乎有些牵强，但东北大学副教授、法律和公共卫生专家Leo Beletsky解释说，这一措施应该放在特殊情况下看待。

“我认为这一点都不疯狂，”Beletsky说，他在法学院和Bouvé健康科学学院担任联合任命。“我们需要创新的干预措施，因为我们正在做的事情不起作用。”

伊萨卡的安全注射场所将是美国的第一个，但在欧洲、澳大利亚和加拿大已经有几十个类似的设施在运行。2003年在温哥华开设的一个安全注射网站每天接待多达1000名游客。广泛的研究表明，这种干预正在起作用:根据不列颠哥伦比亚艾滋病卓越研究中心(British Columbia Center for Excellence in HIV/AIDS)的一项研究，从2001年到2005年，吸毒过量致死的案例在该遗址周围的社区减少了35%。它还显示了对传染病传播和社区生活质量的积极影响。

Beletsky解释说:“除了这些直接的好处，温哥华的设施还与一系列其他服务并存。”“在接待处，他们会立即问你当天想要什么服务，是伤口护理、检查还是戒毒。在我看来，最优的安全注射方案是为客户提供尽可能广泛的支持。”

伊萨卡岛是许多试图对抗海洛因和毒品泛滥的社区之一处方药物成瘾。2014年，在三周的时间里，该市发生了三起致死性过量用药和13起非致死性过量用药。同年，马萨诸塞州有超过1000人死于意外服药过量。

但还是有希望的。贝勒茨基说，监督注射场所既有益于健康，也有益于心理，让那些可能面临复杂问题和有限选择的人有机会掌控自己的健康。“这些设施有助于高度脆弱的人吸毒者为了做出更好的选择，”

在美国任何地方开设这类官方机构都需要克服一系列法律障碍。Beletsky举了一个例子，联邦《物质管制法案》(Controlled Substances Act)中的一项条款规定，如果房东知道他们的大楼里有非法毒品活动，他们就要承担刑事责任。

贝勒茨基说:“很明显，如果你是市政府，你在运营一个设施，你需要保护你的工作人员。”但是从联邦到地方的政治环境从来没有像现在这样有利于安全注射设施这样的创新。你必须要问，在有这么多证据表明这种做法有效的情况下，州政府有多大可能会因为一位市长做了这样的事情而对他进行批评?’”

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