筛检工具,以确定在健康儿童发育迟缓不是有益的

加拿大特遣部队预防保健建议不要使用检测工具来识别发育迟缓在1到4岁的儿童没有明显迹象或父母的担忧,根据发表在一个新的方针医疗协会(加拿大医学协会期刊)。

发育迟缓的特点是延迟适龄的功能,包括运动技能、演讲和语言、社交技巧、日常生活活动和/或认知。风险因素发育迟缓可能包括低出生体重、早产和出生并发症、家族史和其他因素。

这一建议适用于孩子们没有可见的发育迟缓的迹象。筛选不同于发育监测,医生定期监控孩子的发展,父母的担忧和风险因素,从案例中发现,识别儿童发育迟缓的情况下与一个或多个风险因素。

“临床医生应该执行发展监测在一个正在进行的基础上,考虑可能与儿童发育迟缓的迹象,可能会建议推迟一个发展领域,那些父母,照顾者或临床医生关注他们的发展,或那些有重大风险因素,”帕特里夏·帕金博士,儿童医院的儿科医生(SickKids)和发育迟缓指南工作组的成员,与合作者。

指导并没有发现来自随机对照试验的证据表明使用(相关的)筛选工具对儿童发育迟缓在初级保健改善结果。大多数筛查工具标准化parent-completed清单。

“缺乏个随机对照试验的证据证明任何临床益处与筛查发育迟缓和可用的筛查工具的相对贫穷的诊断性能保证强烈建议反对基于人群的筛查,”作者写道。

此外,发育迟缓是不准确的筛查工具,可能会导致大量的假阳性结果可能会导致父母的焦虑以及不正确的标签的儿童正常发展。这些假阳性结果可能会导致进一步的测试,咨询和诊断可能更好的专注于真正的孩子发育迟缓。

“初级保健提供者应该继续谨慎关注每个孩子的发展,临床遇到(即。,developmental surveillance) and should focus on confirming the diagnosis of developmental delay among children in whom it is suspected," the task force concludes.