SSRI抗抑郁药与心血管疾病风险增加无关

根据诺丁汉大学的新研究，常用抗抑郁药，被称为“选择性血清素再摄取抑制剂”，与心血管条件的风险增加，如心脏病发作和中风。

众所周知，抑郁症会增加心血管疾病的风险，但抗抑郁药物，特别是SSRIs，是否会增加或减少这种风险仍存在争议。

结果是显着的，因为抗抑郁药是最常见的药物和心血管疾病之一是全世界死亡和残疾的主要原因。

该研究由大学的初级保健司领导，并发表于此BMJ。研究人员检查了不同抗抑郁药物与三个率之间的关联心血管结果在抑郁症的人。

使用英国QRESearch数据库分析了20-64岁的238,963名患者的病历238,963名患者，诊断2000年至2011年之间抑郁症。监测患者的心脏病发作，中风或短暂性缺血性发作和心律失常（不规则心跳），然后直到2012年。

研究人员观察了抗抑郁药物的种类，包括三环类和相关的抗抑郁药物，选择性血清素再摄取抑制剂，以及其他类型的药物，以及使用剂量和持续时间。年龄、性别、吸烟状况、饮酒、合并症和使用其他药物等因素都被考虑在内。

初级保健医学统计学教授Carol Coupland说:“我们的研究没有发现选择性血清素再摄取抑制剂与五年内抑郁症患者心律失常、心脏病发作或中风/短暂性缺血性发作风险增加相关的证据。但在服用三环及相关抗抑郁药的前四周，出现心律失常的风险显著增加了一倍。

“此外，我们发现一些迹象表明，选择性血清素再摄取抑制剂与心脏病发作风险降低有关，特别是与氟西汀的使用有关。在一年的时间里，使用选择性血清素再摄取抑制剂的患者心脏病发作的绝对风险为万分之六，使用氟西汀的患者为万分之四，而不使用的患者为万分之十。”

西酞普兰是该研究中患者中最常用的处方药，即使剂量更高，它也与心律失常风险增加无关。2011年，出于安全考虑，美国食品和药物管理局(fda)和欧洲药物协会(European Medicines Association)都发布了关于服用大剂量该药的警告。

但作者说他们不能排除一个可能的可能性风险增加高剂量服用西普兰患者的心律失常，因为在研究中只有相对较少比例的西酞普兰处方（18％）的高剂量。他们建议不应开展高剂量，特别是对于任何风险因素的患者。

这是一个观察研究，因此无法在原因和效果之间结论。尽管如此，作者说：“这些发现鉴于最近对选择性血清素再摄取抑制剂的安全问题来放心。”

一项名为“20岁至64岁人群抗抑郁药的使用和心血管事件风险”的研究初级卫生保健数据库”,在杂志上英国医学杂志。

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