州助产士实践独立剖腹产交付率较低
国家允许自治实践通过认证护理助产士(CNMs)有更高比例的CNM-attended剖腹产分娩以及更低的利率,早产、低出生体重婴儿,根据今天公布的一项研究妇女的健康问题。妇女的健康问题雅各布斯研究所的官方杂志的女性健康,米尔肯研究所为基础公共卫生学院的乔治·华盛顿大学(梅肯研究院SPH)。
作者乔治·梅森大学的托尼·杨和劳拉Attanasio和凯蒂Kozhimannil明尼苏达大学的公共卫生学院的1200万人口从2009年到2011年的数据分析报告的50州和哥伦比亚特区的疾病控制和预防中心。他们分类每个国家受制于合作协议,意思CNMs必须有医生监督或合同实践协议为了实践(28个州),或具有自主实践,不需要任何此类协议(22个州和哥伦比亚特区)。作者发现女性生孩子在美国允许独立接生的机会也高了60%的注册护士助产士接生员。
过去的研究已经发现,助产士比产科医生使用干预措施不太可能像引产和剖腹产,可能有更高的风险为妇女和婴儿当没有明确的医疗需要。这项研究的作者们还发现,女性分娩的州允许自治接生的剖腹产的几率低13%,早产的几率低13%,相比提供低出生体重婴儿的几率低11%生在美国有严格要求CNM实践。
“未来的政策努力提高助产服务可能有利于妊娠结局和婴儿的健康,”作者总结说,并补充说更多midwife-assisted分娩会导致更好的分娩和降低成本。他们指出,剖腹产手术不仅随同健康风险,但大约50%更昂贵比阴道分娩。
研究中,“国家实践法律的范围,Nurse-Midwifery劳动力,和分娩过程和结果,“已经提前在线出版印刷,将在5月/ 6月期的出现妇女的健康问题。
更多信息:y托尼·杨et al。国家实践法律的范围,Nurse-Midwifery劳动力,和分娩过程和结果,妇女的健康问题(2016)。DOI: 10.1016 / j.whi.2016.02.003