2016年3月23日

全州倡议与改善的心脏骤停成果相关

全州努力使家庭成员和普通公众掌握在家中或公共场所使用心肺复苏(CPR)和自动体外除颤器(aed)的专业知识和技能，这与提高心脏骤停患者的生存率和减少脑损伤相一致。这些数据历时五年收集，计划在美国心脏病学会(American College of Cardiology)第65届年度科学会议(Annual Scientific Session)上发表。

这个全州范围内的项目是心脏救援项目的一部分，它训练家庭成员和旁观者识别心脏病的迹象突然的心脏骤停，快速呼叫紧急响应者，并使用CPR或AED。该研究是第一个分别跟踪此类干预措施对公共场所和私人住宅的心脏逮捕的影响。

“在私人家庭中生存是出了名的糟糕，因为大部分的心脏骤停都发生在这里。杜克临床研究所联合首席研究员、该研究的主要作者Christopher B. Fordyce医学博士说:“目前还不清楚，教人们识别心脏骤停并迅速采取行动的广泛努力是否也会影响家庭心脏骤停，在这种情况下，旁观者通常是家庭成员。”“这项研究的有趣之处是，这是第一次全州范围的干预措施改善了公共和住宅心脏骤停的结果。”

研究人员分析了2010年至2014年间从北卡罗来纳州心脏骤停登记处收集的8269例心脏骤停病例，以提高生存率。2010年，在61%的公共病例和28.3%的家庭病例中，旁观者实施了心肺复苏。2014年，在公共病例中，旁观者心肺复苏术的比例上升到70.6%，在家庭病例中上升到41.3%。同期，非急救人员(警察、消防员等)在私人住宅中使用AED的比例也从42.2%上升到了50.8%。在公共场所使用非急救急救员的AED没有统计学上的显著增加，Fordyce将其归因于急救急救及时除颤。

虽然研究人员没有直接比较患者的生存率和神经系统结果与是否接受了旁观者CPR或除颤，但他们确实发现，在研究期间，两者都有所增加。在公共场所发生心脏骤停的病人存活到出院的比率从10.8%上升到16.8%，在家中发生心脏骤停的病人存活的比率从5.7%上升到8.1%。患者在家中只遭受脑功能轻微损失或完全恢复的比率从4.9%上升到6.1%，在公共场合从9.5%上升到14.7%。

Fordyce说:“绝对比率很小，但相对变化很大。”“这只是5年多的时间，所以如果我们继续教育公共，我们可以继续改善结果。”

先前的研究表明，旁观者发起的CPR与发生在医院外的心脏骤停的生存率之间存在相关性。2015年发表在《美国医学协会杂志》(Journal of the American Medical Association)上的一项对北卡罗来纳州同样的心脏救援项目的研究显示，当旁观者在紧急医疗服务到达之前同时使用CPR和AED时，院外心脏骤停的存活率增加了一倍多。

心脏骤停病例的调查区域包括城市、郊区和农村的县，这些县约占北卡罗莱纳州人口的四分之一，但包括所有的紧急医疗服务机构。因此，研究人员能够分析每一个心脏骤停在2010年至2014年的示例区域。

根据美国心脏协会，美国每年有超过420,000名储蓄心脏骤停。Fordyce表示，这项研究的结果令人鼓舞，但考虑到绝对程度有多低求生存率还有改进的空间。在这一领域的未来研究可能包括干预措施，如在更多的私人住宅中部署aed，当发生心脏骤停时，并使用移动技术通知附近接受过CPR培训的公民，他们可以迅速启动这项护理。