退伍军人的希望与一种被忽视的形式的创伤后应激障碍

在一篇发表于2016年3月号的文章中焦虑障碍杂志，南卡罗来纳州医科大学（Musc）的精神病学和行为科学系的调查人员报告称，退伍军人均低于创伤后应激障碍（PTSD）的诊断阈值（PTSD）的诊断率响应了比那些更好的心理治疗方案完整的第四杆。该研究强调了需要识别患有潜在患有亚临床应激障碍的病人的退伍军人。“研究表明，我们不仅可以治疗那些体验的课程介绍的那些PTSD，而且那些患有亚临床应激障碍的人实际上可能比具有更严重的疾病形式的人更好地响应，”MUSC调查仪Kristina Korte，Ph.D说。，谁是文章的第一个作者。Musc共同作者包括Ron Acierno，Ph.D.，Daniel F. Gros，Ph.D.和Nicholas P. Allan，MS。

就像耐心患有完全创伤后应激障碍的人，那些患有亚临床创伤后应激障碍的人经历过创伤事件，并经常在噩梦或闪回中重新经历它。完全创伤后应激障碍的患者也会经历高度警觉(即，他们很容易受到惊吓)和避免事件的提醒，例如通过退出社会互动或转向药物滥用。除了重新经历事件之外，亚临床创伤后应激障碍患者可能表现出亢奋或回避，但不是两者都表现出来。

心理学家在退伍军人的九十年代开始从第一次伊拉克战争返回的九十年代更频繁地注意到这一模式，在过去十年中，从伊拉克和阿富汗回来的退伍军人更频繁。随着研究人员在随着时间的推移，不同且有时相互冲突的情况下了解这些患者的更多信息症状提供了一幅关于这种疾病和如何治疗的不完整的图画。更令人困惑的是，亚临床PTSD患者通常被排除在治疗PTSD的临床试验之外，只有一些PTSD症状的患者通常不包括在健康对照组或完全PTSD组中。因此，目前仍没有治疗亚临床创伤后应激障碍的标准心理疗法，就像治疗完全性创伤后应激障碍一样。

研究人员设计了一种直观的方法 - 为什么不治疗亚临床应激障碍患者，其中一个标准的循证心理工具之一已经用于PTSD患者？他们注册了200名战斗相关的应激障碍症状的患者，从MSC毗邻的Ralph H. Johnson VA Medical Center，鉴定了具有亚临床或完整的PTSD的PTS。八周，患者接受了行为激活和治疗性暴露治疗的密集每周会话，旨在通过帮助他们安全地重新体验和解决原始创伤的要素来减少其可行的症状。心理学家评分患者的可行症状症状，患者在八周之前，期间和之后患者患者自身的症状。

结果令人鼓舞。那些亚临床或完全创伤后应激障碍患者在治疗后都经历了创伤后应激障碍症状的真正下降。引人注目的结果是这些症状下降了多少:亚临床PTSD患者中下降了29%，而完全PTSD患者中下降了14%。

似乎很明显，患有较轻创伤后应激障碍的患者对标准心理疗法的反应更好，但治疗的意义不止于此。创伤后应激障碍的症状通常会随着时间的推移而恶化;这样一来，治疗对减轻症状的效果就会降低。在这种背景下,亚临床创伤后应激障碍可以被视为“早期”创伤后应激障碍,在治疗可能更有效的障碍时发现得早。

格罗斯的研究小组希望这些早期的研究能够超越战斗中的男性，发展到两性的平民。

“我们希望提供治疗亚临床创伤后应激障碍可能产生重大影响的成本效益治疗常见疾病,”科特说。“它可以预防更棘手的创伤后精神紧张性精神障碍，这些症状可能发生在亚临床

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