对于某些患者，可穿戴式除颤器可能是ICD的替代方案

根据美国心脏协会发表的一项建议，可穿戴式自动除颤器可能是有威胁生命的心律异常风险的患者的一种选择，但不适合植入心脏除颤器(ICD)循环日报》。

这种轻便的装置可以穿在普通衣服下面，和ICD一样，它的设计目的是全天候监测不稳定的情况心节奏会导致心脏性猝死，并在适当时给予电击，使心脏恢复正常节奏。

这是美国心脏协会关于可穿戴除颤器的第一次科学咨询。心律异常，会增加突发心脏死亡，常见于最近心脏病发作、接受过疏通阻塞血管手术或患有心肌病(心肌疾病)的人群。

“对很多人来说病人该报告的主要作者、北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心的心脏电生理学家乔纳森·保罗·皮奇尼博士说:“在美国，危及生命的心律异常的风险可能是暂时的，所以可穿戴式心脏除颤器可能是永久性植入患者胸部的ICD的短期替代品。”

其他可能受益于可穿戴式心脏除颤器的患者是那些患有危及生命的心律失常的患者，他们需要ICD，但可能无法进行植入设备的手术，因为他们有感染或其他手术禁忌症。

等待心脏移植的心力衰竭患者也可以选择这种可穿戴设备心脏除颤器特别是在预计移植时间很短的情况下。

该建议还指出，很少有证据支持系统使用可穿戴式除颤器，需要随机临床试验(如VEST试验)来确定可穿戴式除颤器是否能改善结果。

“尽管医生给越来越多的患者开了可穿戴式心脏除颤器，但对这些设备设计良好、完成的研究很少。广泛使用可穿戴式除颤器是不可取的，因为没有足够的临床证据支持它的使用，除了少数已知危及生命的心律不齐患者，但短期内不建议手术植入ICD。”Piccini说。

这种可穿戴式除颤器就像一件装有除颤器电极的钓鱼背心，可以根据大多数身体类型进行调整，如果由医生开处方，通常会有保险。如果可穿戴式除颤器检测到危及生命的心律问题，它就会发出警报并振动。如果佩戴者感觉正常，他们必须在一分钟内按下按钮，表示不需要电击。如果他们没有反应，可穿戴除颤器就会通过附着在患者胸部的电极发出电击，帮助心律恢复正常。

皮奇尼说:“不幸的是，患者经常觉得可穿戴除颤器不舒服。”他补充说，随着技术的进步，这种情况可能会改变。

“与大多数新的医疗技术一样，生物医学工程师正在努力使它们更小、更轻、负担更轻。一家公司已经在开发一种大型的、不干胶塑料绷带的独立系统，佩戴者只需将其贴在胸前。”

他说，与此同时，在广泛应用于临床实践之前，迫切需要对可穿戴除颤器和类似技术进行更大规模的随机对照临床试验。

心脏性猝死是由于心脏电系统发生故障，心律失常，心脏突然停止跳动而引起的。它与心脏病发作不同，心脏病发作是由于血液无法流入心脏，损害心肌而引起的。

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