定期服用阿司匹林的好处大于危害对于某些患者,包括那些高危心血管疾病

美国预防服务工作组(USPSTF)得出的结论是,定期服用阿司匹林的好处的初级预防心血管疾病(CVD)和结直肠癌可以超过一些病人的出血风险,包括那些拥有更高的心血管疾病的风险。建议被告知三个系统的证据审查和建模论文都发表在内科医学年鉴。

最近的三个系统评价进行代表USPSTF重申了阿司匹林的有效性的证据男女在预防首次心肌梗死和缺血性中风(阿司匹林一级预防心血管事件),还发现新的证据表明阿司匹林在预防方面的效果结肠直肠癌(阿司匹林预防癌症的发病率和死亡率)。然而,更新后的评论也重申阿司匹林的作用主要消化道出血和出血性中风的风险增加(出血的风险与阿司匹林一级预防成人)。这些发现创建一个挑战医生必须确定适当的定期服用阿司匹林的患者。进一步通知,澄清其建议,USPSTF委托决策分析使用仿真建模评估阿司匹林在临床相关的预期净收益人群定义为他们的年龄,性别和心血管疾病的风险。

模型表明,阿司匹林会提高整体生活质量,或减少疾病,对于大多数男人和女人之间没有启动时出血风险升高40和69岁的终身使用。这样的使用寿命将提高对大多数男人和女人开始年龄在40到59岁之间的阿司匹林和那些在更高的心血管疾病的风险开始在60 - 69岁之间。对老年患者心血管疾病的风险较低,所带来的好处阿斯匹林使用不似乎超过了潜在的危害。因为有限的约50人以下的主要证据,USPSTF得出结论没有足够的确定性为这个年龄段提出建议。

与所有的建议和评论,USPSTF的建议应该考虑病人的偏好,医生应该参与共同决策。