青春期体重指数的增加预示着成年后致命的心血管事件

最近几十年，青少年超重和肥胖的情况大幅增加，目前在一些发达国家影响到三分之一的青少年人口。这是一个重要的公共卫生问题，因为年轻时的肥胖被认为是死于心血管疾病和成年后各种原因的危险因素。

一些研究表明，高体重指数与风险增加心血管疾病导致的死亡然而，与死亡风险增加相关的BMI阈值的确定仍不确定。(BMI是一个人的体重(千克)除以身高(米)的平方的计算方法，以此来量化体重，可以将其划分为体重过轻、正常、超重和肥胖。)

鉴于世界范围内的增长儿童肥胖、耶路撒冷希伯来大学医学院哈大沙布劳恩公共卫生和社区医学学院的Jeremy Kark教授和Hagai Levine博士，以及以色列示巴医学中心的Gilad Twig博士和其他同事，旨在确定青春期后期的体重指数(BMI)与成年后心血管疾病死亡之间的关联。

他们的研究发表在新英格兰医学杂志该研究基于一个国家数据库，该数据库中有230万17岁的以色列人，他们在1967年至2010年间测量了身高和体重。研究人员评估了青春期后期的BMI和死亡之间的联系冠心病到2011年中期，成年期的中风和猝死。

在42,297,007人年的随访中，32127例死亡中有2918例(9.1%)死于心血管原因，其中1497例死于冠状动脉心脏病528人中风，893人猝死。

结果显示，BMI在“公认的正常”范围内的一组，第50至74百分位心血管疾病死亡的风险增加，BMI高于20的一组死于冠心病的风险增加。研究人员得出结论，在40年的跟踪调查中，即使在青春期被认为“正常”的BMI指数，也与心血管疾病和全因死亡率的逐步增加有关。这包括参与者中冠状动脉心脏病、中风和心血管疾病的死亡率增加。

随着BMI得分上升到第75至84百分位，青少年肥胖与冠心病、中风、不明原因猝死、总心血管原因死亡、非心血管原因死亡和所有原因死亡的风险升高相关。参与者突然死亡的风险也增加了。

的利率死亡在青春期BMI值位于第25至49百分位的人群中，人均年比率通常最低，但在第5百分位以下的人群中，人均年比率则更高。

青少年BMI如何影响成年后的心血管预后?研究人员考虑了两种可能的途径。首先，肥胖在青少年时期可能是有害的，因为它与不良的代谢异常相关的危险因素，如血脂或脂蛋白水平不良，血压升高，糖代谢受损，胰岛素抵抗，以及冠状动脉和主动脉粥样硬化斑块的形成。此外，在一个人的一生中，暴露于肥胖的时间可能起着重要的作用。第二，BMI倾向于“跟踪”生命过程，因此超重的青少年倾向于成为超重或肥胖的成年人，成年期超重或肥胖会影响心血管疾病的风险。

“我们的发现似乎提供了过去几十年青少年超重趋势和中年冠心病死亡率之间的联系，”该论文的资深作者、希伯来大学哈大沙布劳恩公共卫生和社区医学院的杰里米·卡克教授说。“青少年身体质量指数的持续增长，以及青少年中超重和肥胖的患病率的上升，可能会导致未来的体重负担越来越重。心血管病尤其是冠心病。”

---

---