胆固醇水平，不是他汀类药物，影响结肠直肠癌风险

宾夕法尼亚大学医学研究人员本周发表的一项新的大型病例对照研究表明，长期使用降胆固醇药物——他汀类药物似乎不会降低患者患结肠直肠癌的风险Plos医学。对超过10万名患者的医疗记录的观察分析表明，影响风险的是胆固醇水平，而不是备受争议的他汀类药物，这种“适应症偏倚”可能解释了广泛使用的心血管药物与风险之间的联系。当药物治疗的适应症(高胆固醇，在本例中)也与预期的结果(结肠直肠癌)相关时，就会出现这种偏差。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院和艾布拉姆森癌症中心的血液/肿瘤学助理教授Ronac Mamtani博士说:“他汀类药物似乎有一种人为的保护作用。”“尽管他汀类药物服用者与未服用者相比，结直肠癌的风险更低他汀类药物治疗与那些停止治疗的人，这样每组每组对他汀类药物治疗的含量相同，风险没有差异。“

司汀都使用和高胆固醇与较低的结直肠癌风险有关，但尚不清楚是哪一种因素导致了明显的有益效果。

血胆固醇作者发现，水平与结直肠癌风险均与结直肠癌风险较高研究人员还发现，在癌症诊断前一年，胆固醇水平的未解释的下降提高了他汀类药物用户和非用户的癌症风险。

研究结果表明，胆固醇水平对癌症风险的影响更大，可以作为血液生物标志物，帮助早期诊断结肠直肠癌。

Ben Boursi，MD，位于Perelman医学院，MD，MD，MSCE，MSCE，MSCE，医学副教授和宾夕法尼亚州的流行病学，是纸上的高级作者。

他汀类药物是一种常见的降低胆固醇的治疗策略，用于管理有冠心病风险的患者。此前的研究也显示，服用这种药物的人可能会降低患癌症的风险;然而，作者说，他们没有考虑到血液胆固醇水平与癌症风险之间的关系。

在这项新研究中，研究人员比较了22163名结直肠癌患者和86538名非结直肠癌患者(对照)的他汀类药物使用和血液胆固醇水平，这些患者来自英国超过1000万名初级保健实践患者的电子记录数据库。

他们确认了以前的研究表明，与非用户相比，他汀类药物的结肠直肠癌风险降低。然而，他们发现，持续的他汀类药物治疗的患者与停止（或0.98; 95％CI，0.79-1.22）之间的患者之间的患者之间没有显着差异。此外，每1mmol / L（〜38.6mg / dl）总共增加胆固醇水平研究人员观察到，患大肠癌的风险降低了10%。

另外，他们观察到，在癌症诊断与1.25倍和2.36倍增加之前，至少一年的总血清胆固醇（> 1mmol / L）减少了至少一年。风险分别对用户和非用户的结肠直肠癌。

“这些数据在一起表明了他汀类药物，胆固醇和和结直肠癌“Mamtani说。”虽然血液总胆固醇的未解释的虽然未解释的血液减少，但应提醒医生将结肠癌视为一种潜在的解释，因此需要进行未来的研究来确定效用血液中胆固醇作为结肠早期检测的标志癌症。"

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