医生建议术后少开阿片类药物

Bolstering新的联邦准则，建议初级保健医生仔细衡量阿片类药物止痛药，华盛顿大学医学院的两位专家推荐，外科医生也考虑削减对患者规定的家用阿片类药物数量手术后。

在4月份发表的评论中，在4月份的期刊上发表了麻醉学麻醉师Evan D. Kharasch医学博士和外科医生L. Michael Brunt医学博士提出了管理和处方的新方法止痛药手术患者。

他们的建议与新发布的联邦指南一致，来自疾病控制和预防中心（CDC），该机构负责监督公共卫生的机构。

“社区中有大量未使用的阿片类药物，”卡拉什说，他是医学院Russell D. and Mary B. Shelden麻醉学教授和生物化学和分子生物物理学教授。“大多数病人得到的处方疼痛手术后服用药物，但当他们没有服用完所有药物时，剩下的药物可能会被未开处方的人滥用。”

Kharasch说，一个手术病人带着几十粒药丸回家是很平常的事，其中很多药丸都被放到了药柜里。

“问题的一种方法可能是规定较少的痛苦药丸，”他说。“另一个是鼓励药店收回未使用的阿片类药物，以便人们可以将这些药物从房子里拿出来，远离可能滥用它们的其他人。”

他和布朗特还鼓励麻醉师和外科医生重新评估止痛药物的使用，不仅是在手术后，而且是在手术中。

Kharasch说:“在手术患者中，使用阿片类药物的趋势是药效消退更快。”“但是，如果我们在手术期间使用较长时间的药物，以便患者在术后较长时间内感到舒适，会怎么样?”这是否意味着他们回家后需要更少的止痛药?这是需要研究的问题。”

非特性使用阿片类药物的价格标签。CDC估计，每年滥用这些药物的滥用费用超过700亿美元，包括卫生保健费用，在工作中失去的时间和刑事司法费用。

大约有500万美国人滥用处方阿片类止痛药，这一数字近年来有所上升。许多被滥用的药物最初是由医生开的处方，然后从药柜里取出。

“我们作为外科医生和痛苦专家，需要评估我们目前的做法并调整我们的放电止痛药，以更准确地反映使用，同时应考虑简单地规定阿片类药物以帮助患者在手术后充分解决疼痛的替代策略，“兄弟们说，一位教授说手术。“大约有一半在这个国家所表演的一半是门诊或短暂的手术，所以如果我们可以以某种方式降低那些患者的药片数量，我们有机会在解决当前供过于求的情况下实现非常强大和积极的收益阿片类药物。“

布朗特和哈拉施认为，限制社区中处方阿片类药物的供应，可以减少滥用这些药物或上瘾的人数，从而带来巨大的好处。它还可以降低海洛因的使用率，因为随着越来越多的人对处方阿片类药物的依赖，以及阿片类药物变得越来越昂贵，许多吸毒者已经转向海洛因。

Kharasch还将临床药理学中心引导，由ST.LOUIS医学院和医学院共同运营的新研究中心。其最初的重点是转化和临床研究，以更好地了解和改善疼痛治疗，寻找更好的方法来使用现有的药物如处方阿片类药物开发和识别新的止痛药物。

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