肥胖症患者直接口服抗凝药物使用指南

(HealthDay) -建议在肥胖患者中使用直接口服抗凝剂(DOACs);该指导意见于3月22日在中国日报网发布血栓与止血杂志。

北卡罗来纳大学教堂山分校的Karlyn Martin医学博士和他的同事回顾了文献，并为临床医生开发了与DOACs使用有关的指南肥胖病人。

作者建议适当的标准剂量的DOACs患者身体质量指数(BMI)可达40 kg/m²及体重120 kg用于治疗和预防静脉血栓栓塞，以及预防缺血性中风非瓣膜性房颤的全身性动脉栓塞。由于体重极值患者的临床资料有限，BMI >40 kg/m²或体重>120 kg的患者不建议使用DOACs;药代动力学/药效学证据表明，随着体重的增加，药物暴露减少，峰值浓度降低，半衰期缩短。对于BMI >40 kg/m²或体重>120 kg的患者使用DOACs时，应检查药物特异性峰谷水平;如果水平在预期范围内，DOAC的继续似乎是合理的。

作者写道:“对于所有病例，我们的陈述可能提供指导，但不能取代对单个患者管理的临床判断。”

几位作者披露了与制药行业的经济联系。

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