医护人员的辐射暴露与一系列健康问题有关

根据美国心脏协会杂志的一项新研究，医疗保健专业人员在x光引导下进行心血管手术可能会面临更高的健康风险，包括骨科问题、白内障、皮肤损伤和癌症循环:心血管介入。

这项研究确定了对使用荧光透视技术(一种利用x射线获取心脏实时运动图像的成像技术)执行普通心血管手术的专业人员来说潜在的与辐射相关的健康风险。这些手术包括冠状动脉血管造影术来诊断心脏问题和冠状动脉血管成形术来拓宽狭窄的动脉。这些手术通常在医院心导管实验室进行。

“对于经验丰富、忙碌的介入心脏病学家和电生理学家来说，每年受到的辐射大约是5毫西弗(毫西弗，辐射生物效应的测量单位)，”理科硕士、博士Maria Grazia Andreassi说，他是这项研究的第一作者，也是意大利比萨国家临床生理学研究所遗传学和分子流行病学小组的负责人。在30年的职业生涯中，这一剂量加起来相当于50至200毫西弗，或相当于2500至10000次胸部x光检查。

与未暴露于辐射的医疗保健专业人员相比，暴露于辐射中位数10年的导管室工作人员(包括医生、护士和技术人员):

皮肤损伤的几率高2.8倍:骨科(背部/颈部/膝盖)问题的几率高7.1倍;患白内障的几率是常人的6.3倍。

此外，在导管室工作人员中，介入心脏病学家和电生理学家估计的辐射暴露是最高的。对于在导管室工作超过16年的员工来说，他们出现健康问题的几率也会增加。在调整了年龄、性别和吸烟史后，在导管室工作超过16年的工作人员患癌症的几率也是原来的3倍。

该研究发现，导管室工作人员患高血压和高胆固醇的几率也较高，但患心血管疾病的几率相对较低。然而，之前的流行病学研究已经将慢性辐射暴露与长期心血管影响联系起来，Andreassi说。

安德烈亚斯说:“在使用x射线的医务人员中，在透视指导下的心血管手术中职业性辐射剂量是最高的剂量。”“介入性心脏病专家和电生理学家的年辐照量是放射科医生的两到三倍，因为他们离辐射源更近，并且与病人一起经历了辐射暴露，而诊断性放射科医生通常是免受辐射暴露的。”

这项新发现基于意大利的一项调查，受访者包括466名在心导管实验室工作平均10年的员工，以及280名在其他领域工作的专业人员。结果根据导管的情况进行了调整实验室工作人员更有可能是吸烟者，以及其他相关因素，安德烈亚斯说。

Andreassi注意到辐射防护的强化训练可以显著减少职业剂量，他说应该尽一切努力提高介入心脏病学家和电生理学家的专业群体对辐射的认识。不幸的是，心脏病学家很少注意每月或累积的报告辐射曝光。最近的研究证实，简单有效的保护措施，如铅帘、防护眼镜和甲状腺项圈，并没有被大多数暴露的心脏病专家使用。”

研究人员注意到的研究局限性包括:受访者自己选择是否参加(以及是否参加)健康问题，可能更有动力这样做)和辐射剂量是自我报告的，不是直接测量的。一种直接的因果联系辐射暴露健康问题不能从这项研究的结果中推断出来。

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