研究人员改进了对子痫前期高危女性的识别
研究人员开发了一种新的工具，可以帮助临床医生更好地识别患有先兆子痫的高风险女性，以及哪些人应该在怀孕12周后服用乙酰水杨酸，也就是阿司匹林。
临床实践指南建议妇女在高的风险从怀孕12至20周开始，每天服用低剂量(婴儿)ASA。
今天发表在英国医学杂志确定了几个风险因素，单独或联合使用，提供了一个清晰、简明和循证方法来识别这些妇女，使用常规收集的临床信息。
同样重要的是，尽管ASA在怀孕期间是安全的，但该工具有助于区分不太可能从ASA治疗中受益的妇女，圣迈克尔医院的主要作者乔尔·雷博士说。
大约3%的妇女患有先兆子痫，其特征是在怀孕后期出现血压升高。它会导致女性癫痫发作、中风或肾衰竭，并使胎儿面临早产和发育不良的风险。
雷是该医院李嘉诚知识研究所(Li Ka Shing Knowledge Institute)的医生和研究员。他说，这项新研究的出发点是，有7%到10%或更高几率发生先兆子痫的女性是ASA治疗预防的合适人选。接下来，研究人员检查了至少1000人的大型队列研究女性每一项研究都将结果汇集起来，以确定哪些个体风险因素超过阈值。
一些已确定的危险因素足够强烈，当一个妇女只有其中一个危险因素时，她可能应该开始服用ASA。其中包括在之前的怀孕中患有先兆子痫，或在这次怀孕之前患有糖尿病或慢性高血压。例如，单纯患有慢性高血压的人患痫前症的绝对风险为16%，而没有慢性高血压的人患痫前症的绝对风险为3%慢性高血压或者其他风险因素。
然而，有些风险因素本身还不够强，所以女性需要有两到三个风险因素，才能保证开始服用ASA。例如，一个女人慢性肾脏疾病有6%的几率得先兆子痫，单靠这一点可能还不够。在需要两种或两种以上危险因素的清单中，包括先前的死产或胎盘与子宫壁分离，或在当前妊娠中，已确认的慢性肾病、双胞胎或三胞胎、狼疮、首次怀孕或母亲年龄超过40岁。
“我们现在可以确定对子痫前期影响最大的临床因素，其中没有一个需要特殊的测试，目前所有的测试都是由助产士、产科医生、家庭医生或护士在妇女的日常工作中收集的怀孕雷博士说。“虽然ASA可以降低子痫前期的风险，但我们真的想确保只有一个女人真正处于高风险的是ASA，同时让临床医生很容易识别这个人。”
这项荟萃分析研究了涉及超过2500万例妊娠的92项队列研究，并提供了一个前所未有的了解风险因素先兆子痫。
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