减少捐献血液中的传染性疟疾寄生虫可能有助于预防传播

根据研究人员在Cambridge，UK，Kumasi，加纳的研究人员的合作，通过输血减少全血中传染性疟疾寄生虫的数量可以显着降低疟疾传播的数量。

疟疾是由血液传播的疾病疟疾寄生虫 - 西非，这主要是恶性疟原虫。寄生虫主要传播给人类蚊子叮咬。在撒哈拉以南非洲,疟疾感染是地方病，相当大比例的人口携带寄生虫，即使个人没有表现出任何症状。只有少数血液中心对献血者的血液进行筛选，因此有很高的风险疟疾传播通过输血。

由于资源限制，转发最常见的红细胞产物是全血。一半献血者在加纳携带血液中疟疾寄生虫的可检测水平，四分之一（在14-28％之间）血液受害者被感染。

由美国日本公司Terumo BCT开发的Mirasol病原体减少技术系统，已开发出使用紫外线光能和核黄素(维生素B2)治疗全血，以减少寄生虫的负载并使白细胞失活。它已经被证明会减少恶性疟原虫在体外载荷并在21天的冷储存期间保持足够的血液质量。

在今天发表的一项研究中《柳叶刀》由Terumo BCT资助，研究人员报告了非洲对米拉索尔系统（AIMS）审判的研究结果，该结果探讨了用含有米拉索尔治疗的血液的使用是否会阻止疟疾传播患有全输血的贫血患者。

“在发展中国家，血液供应往往受到污染，血库银行系统不能为检测血腥的病原体提供最新的技术，”剑桥大学血液学系教授们解释说。“旨在减少血液中寄生虫或传染病的技术可以使个体患者和医疗保健系统受益。”

该试验涉及214名患者，其中107人接受了mirasol治疗的血液，其余的人接受了正常的血液制品。总的来说，65名以前没有可检测到寄生虫的患者在输血时回顾性地发现血液中含有寄生虫——其中28名患者使用Mirasol治疗，37名患者未接受治疗。

与未处理的组（37例患者中有8例或22％）相比，收到治疗血液（28名患者中的一项或4％）的患者，输血传播疟疾的发生率显着降低。

与此同时，接受治疗或未接受治疗的全血单位的患者的安全性没有差异。接受治疗的全血型患者对输血的过敏反应更少(5% vs 8%)，整体反应更少(8% vs 13%)，可能是因为该技术也使白细胞(包括免疫细胞)失活。

研究人员认识到疟疾传播的总体数量很小，这降低了研究的威力，但相信它仍然提供了一个明确的迹象，即Mirasol系统可以对通过疟疾传播的病例数量产生巨大的影响输血。

来自加纳库马西Komfo Anokye教学医院输血医学部门的Shirley Owusu-Ofori博士补充说:“这可能成为撒哈拉以南非洲地区血液安全的真正改变者。”“减少感染源的输血传播意味着更稳定血液供应、降低可预防感染的治疗成本，并直接惠及特别容易感染疟疾的妇女和儿童。”

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