怀孕期间母亲的肥胖和糖尿病会导致胎儿在子宫内过早过度生长

根据剑桥大学领导的一项新研究，患有妊娠糖尿病的肥胖妇女的婴儿在怀孕6个月时超重的可能性是正常人的5倍。这项研究表明，在高危女性接受妊娠糖尿病筛查的几周前，胎儿就开始过度生长，这表明目前的筛查计划可能在怀孕期间进行得太晚，无法防止对后代的健康产生持久影响。

妊娠糖尿病是一种可以影响女性的疾病怀孕肥胖人群的风险更大。除了影响母亲的健康，这种情况还会导致未出生的孩子长得更大，会使母亲在分娩时面临风险，并增加她的后代在以后的生活中患肥胖症和糖尿病的可能性。这种情况通常可以通过饮食和运动相结合来控制，如果这些措施都失败了，还可以通过药物来控制。

女性通过一种血糖测试怀孕8-12周时。英国和美国目前的指导方针建议，被发现风险最大的母亲应该在怀孕24至28周期间接受全面检查;然而，在实践中，大多数妇女在28周时进行筛查。

剑桥大学妇产科的研究人员分析了怀孕结果预测研究的数据，该研究跟踪了4000多名首次生育的母亲，使用超声波扫描来评估婴儿在子宫内的生长情况。他们测量了胎儿的腹部和头围，并比较了患有妊娠糖尿病的女性和没有患妊娠糖尿病的女性的生长情况。研究结果发表在今天的杂志上糖尿病护理．

在研究的4069名女性中，171名(4.2%)在28周或28周以上被诊断患有妊娠糖尿病。研究人员发现，胎儿20周时的大小与母亲随后患上妊娠糖尿病之间没有关联。然而，他们发现，随后被诊断患有妊娠糖尿病的女性的胎儿在诊断前，在20到28周之间过度生长。因此，在诊断时婴儿已经很大了，他们的发现表明妊娠糖尿病中胎儿生长障碍的发生早于通常的筛查时间。

研究人员还研究了肥胖女性，因为众所周知，母亲肥胖是儿童肥胖的一个危险因素。即使没有糖尿病，肥胖女性的婴儿在28周时也有两倍的可能性长大。在28周扫描时，肥胖和妊娠糖尿病合并与胎儿过度生长的风险几乎是5倍相关。

该研究的第一作者、剑桥大学妇产科的Ulla Sovio博士说:“我们的研究表明，当她们的母亲接受妊娠糖尿病检测时，随后被诊断患有妊娠糖尿病的女性所生的婴儿已经异常大了。”“考虑到妊娠糖尿病对母亲和孩子都有并发症的风险，我们的研究结果表明，在怀孕早期筛查女性可能有助于改善这些女性的短期和长期结果。

“早期筛查对肥胖女性尤其有益胎儿生长在这些女性中20周就已经不正常了。任何旨在降低婴儿出生体重异常风险的干预措施肥胖女性可能需要更早实施。”

同样来自剑桥大学的资深作者戈登·史密斯教授补充道:“我们知道女性患有妊娠糖尿病的人患儿童肥胖的风险增加，但到目前为止，还没有临床试验成功地证明在怀孕期间进行筛查和干预可以降低这种风险。我们的研究提出了一个可能的解释:当妊娠期糖尿病的影响已经在胎儿中表现出来时，筛查和干预正在进行。

“我们的研究证据表明，迫切需要进行试验来评估早期筛查对怀孕结果和后代长期健康的影响。”

桑兹死胎慈善机构的研究和预防负责人珍妮特·斯科特说:“我们从最近的调查中了解到，未能筛查妊娠期糖尿病目前在大量潜在可避免的足月死产中起着作用。良好的风险评估对于避免对母亲和婴儿的伤害至关重要，我们欢迎这些重要的发现，它们有真正的潜力为这些高风险妊娠提供更好的产前保健。我们很高兴能够支持这项研究，资金来自失去亲人的家庭的捐赠。”