2016年4月21日

护理缺失可能导致AMI后再住院的种族差异

为什么黑人老年人心脏病发作后再次住院的风险更高?在医院的治疗中，较高的护理缺勤率可能是一个促成因素，5月刊的一项研究报告医疗保健．

宾夕法尼亚大学护理学院健康结果和政策研究中心(CHOPR)的首席作者、注册护士J. Margo Brooks-Carthon博士评论说:“我们的研究结果表明，在美国各医院中，未满足的护理服务差异很大，老年黑人在更经常错过护理的环境中接受护理。”“随着国家继续加大努力减少健康差距，解决方案可能在于确保为直接护理工作的护士提供足够的资源。”

研究人员分析了超过69000名黑人和白人患者的数据急性心肌梗死(AMI)在2006- 2007年期间在三个州的253家医院接受治疗。每家医院都是根据必要的护理任务由于缺乏时间而未完成的频率进行分类的。这项研究考察了接受黑人和白人患者治疗的医院的特点差异，包括护理需求是否“很少、有时或经常”得不到满足。这一未满足的护理措施也被分析为AMI后30天内再次入院的危险因素。

来源:宾夕法尼亚护理

平均而言，黑人患者更年轻，但比白人患者有更多的健康问题;他们的社会经济地位也较低。与之前的研究一致，黑人患者的30天再入院率更高:23.5%，而白人患者为18.8%。

布鲁克斯-卡尔顿说:“总的来说，年长的黑人病人更多地住在被忽略必要护理的医院，而很少被忽视护理的医院。”根据患者和医院的特点进行调整后，未得到满足的护理与黑人患者重复入院的风险较高相关。

最重要的因素是没有及时接受药物治疗。为黑色的病人在这种不满足护理的情况下，再入院的几率增加了26%。当护士不安慰和与患者交谈时，再入院的可能性也更大，风险增加了9%;当他们没有记录护理时，增加了6%。

令人惊讶的是，一些其他类型的未满足的护理，如出院计划和患者教育，与再入院风险没有显著相关。未满足的护理不影响老年人再入院的可能性白色的病人．

护士在急性心肌梗死患者的护理中起着至关重要的作用。然而，护士越来越不能完成所有必要的护理任务，特别是当他们花更多的时间在行政任务上，而更少的时间在直接的病人护理上。这项新研究是第一个评估是否不满足的研究护理导致AMI再入院的种族/民族差异。该结果可能有助于通过改善从医院到门诊设置的护理过渡来改善老年少数民族患者的结果。