胸痛患者受益于医生使用的决策辅助工具
梅奥诊所在美国心脏病学会第65届年度科学会议上发表的一项研究显示,与接受医生标准咨询的患者相比,低风险胸痛患者来到急诊科并与医生讨论治疗方案的患者对自己的健康状况和后续选择的了解有所提高。
在美国,每年大约有800万例胸痛急诊科就诊,但其中90%以上的患者没有经历胸痛心脏病该研究的第一作者、急诊医学博士埃里克·赫斯(Erik Hess)说医生在梅奥诊所。“心电图和血液测试可以告诉我们病人是否有心脏病发作。可能需要进一步的测试来告诉我们病人在不久的将来是否面临心脏病发作的风险增加。我们想知道与患者讨论进一步测试是否有价值。”
在这项研究中,有898名患者在五个州的六个急诊科就诊,其中一半的患者被随机分配接受使用胸痛选择的医生讨论,这是第一个以患者为导向的工具,旨在帮助患者和医生共享决策胸部疼痛.研究人员向患者展示了一页信息表,其中提供了描述和图表,描述了患者的特定风险,例如在未来45天内心脏病发作的风险为2%,以及下一步的护理步骤。
结果显示,接受胸痛选择的患者增加了他们对风险和选择的知识,正确回答了问卷上53%的问题,而接受标准医生咨询的患者的正确回答率为44.6%。此外,患者被要求评估与他们的医生讨论他们的护理的经验。在接受胸痛选择的患者中,68.9%的人表示,他们会推荐他们与医生讨论护理和选择的方式,而接受标准护理的患者中,这一比例为61.2%。
赫斯博士说:“这项试验表明,患者参与护理有助于患者的理解和治疗,并可以带来更好的护理和更有效的资源利用。”他补充说,胸痛选择与没有重大不良心脏事件相关,并导致接受压力测试的患者比例显著降低。
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