儿科医生对ADHD和抑郁症的诊断差异很大

一项新的研究表明，美国儿科医生诊断和开处方治疗注意力缺陷多动症(ADHD)和其他精神健康疾病的频率存在很大差异。

研究人员发现，在美国十几个州的儿科医生诊所看过的儿童中，15%的儿童在五年多的时间里被诊断出有精神健康问题。

大多数情况下，这意味着多动症——占所有病例的近三分之二。调查结果显示，超过3%的孩子被诊断为焦虑症，2%的孩子被诊断为抑郁症。

然而，研究发现，每个儿科医生的办公室之间存在很大的差异。每次练习中被诊断为多动症的孩子的比例从1%到16%不等，这使得多动症的变异性最大。

研究人员称，在其他情况下，不同做法之间的差异较小，但仍然显著。

费城儿童医院参与这项研究的助理研究员斯蒂芬妮·梅恩(Stephanie Mayne)说，具体原因还不清楚。

她说，有一个因素很重要，那就是是否儿童精神病学家在当地社区提供。当他们的时候，孩子们不太可能被诊断出心理健康状况，或接受药物治疗。

“但这只能部分解释这种变化，”梅恩说。“我们需要更多的研究来了解原因。”

可以预见，儿科实践在诊断和治疗上会有一些差异心理健康状况该研究的高级研究员亚历山大·菲克斯(Alexander Fiks)博士表示。

但是，他说，看到诊断范围之广“有点令人吃惊”，尤其是在多动症诊断方面。

菲克斯指出，在美国，ADHD通常由初级保健医生而不是精神病医生来治疗。此外，他说，儿科医生在诊断这种疾病时需要遵循国家指导方针。

拉希尔·朱玛尼(Rahil Jummani)博士是一名儿童精神病学家，他没有参与这项研究。在他看来，这些发现可能在一定程度上反映了儿科医生缺乏心理健康培训。

Jummani说:“在医学院和培训期间，他们几乎没有接触到儿童精神病医生所做的基本工作。”他是纽约大学朗格尼儿童研究中心儿童和青少年精神病学的助理教授。

因此，即使有指导方针来帮助儿科医生管理心理健康状况，他们可能不一定对这些状况感到舒服，Jummani说。

菲克斯补充说，在治疗这些疾病时，儿科医生通常没有接受过非药物、行为疗法方面的培训。因此，除非他们能将家属介绍给心理健康专家，否则他们通常会开一些药物，他指出。

该研究于4月1日在线发表在该杂志上ob体育开户网址。

研究结果是基于2009年至2014年间43家美国儿科诊所近29.5万名儿童和青少年的电子医疗记录。

总的来说，28%的诊所说在他们的社区没有儿童精神病医生。参加这些培训的儿童在他们的医疗记录中有心理健康诊断的可能性高出40%;他们服用精神药物的可能性也要高60%，包括抗抑郁药和治疗多动症的兴奋剂药物。

相比之下，当儿科医生服用时没有明显的效果心理健康专家在网站上。梅恩提出了一个可能的原因:这些提供者通常是心理学家或社会工作者，他们通常不会给出正式的诊断或决定处方。因此，他们的存在可能不会影响儿科医生的诊断或处方率。

Fiks说，对于精神健康症状的父母患有心理健康症状的儿童症状，重要的是要确定他们的儿科医生是“舒适”。

“我们知道，一般来说，当人们做很多东西时，他们会变得更好，”他说。

Jummani同意了。他建议如果你儿科医生当你诊断你的孩子患有ADHD或其他精神疾病时，你要就诊断的原因和如何控制进行“良好的讨论”。

朱玛尼补充说，从一个心理健康专家，如果可以的话。

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