不建议进行COPD筛选

美国预防服务工作队（USPSTF）不建议在没有建议COPD症状的人中筛查慢性阻塞性肺疾病（COPD）。该报告出现在4月5日号的贾马。

这是一个建议，表明有中等或高的确定性筛选没有净收益或危害大于利益。

大约14％的美国成年人40至79岁的成年人患有COPD，这是美国严重COPD患者的第三大死亡原因，由于肺功能恶化，通常无法参加正常的身体活动。为了更新其2008年的建议，USPSTF审查了有关无症状成年人（未识别或报告呼吸症状的人）筛查COPD是否有所改善的证据健康状况。USPSTF审查了筛查工具的诊断准确性（包括预筛查问卷和肺活量测定法[对肺部空气容量的测试]）；COPD筛查是否可以改善目标预防服务的交付和吸收，例如戒烟或相关免疫；以及对轻度至中度COPD的筛查和治疗的可能危害。

USPSTF是专家的独立，志愿者小组，对特定预防服务的有效性（例如筛查，咨询服务和预防性药物）提出建议。

检测

慢性的阻塞性肺部疾病被定义为无法完全可逆的气流限制。这是一种与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关的疾病。诊断是基于支气管扩张剂（一种用于打开肺通道的药物）的肺活量测定法，该静脉测定法检测固定的气道阻塞。患有COPD的人经常（但并非总是）出现呼吸困难（呼吸困难或呼吸急促），慢性咳嗽和慢性痰液的症状。患者经常有暴露于危险因素的病史，例如香烟烟雾，加热燃料或尘埃或化学物质的职业暴露。尽管需要后支气管缓解剂的肺活量测定法才能做出明确的诊断，但预筛查问卷可以引起当前症状并以前暴露于有害颗粒或气体。

检测和早期治疗的好处

USPSTF发现证据表明，使用问卷或肺活量测定法的无症状人士筛查COPD可以改善健康结果。

检测和早期治疗的危害

USPSTF发现有关筛查危害的证据不足。但是，鉴于缺乏早期检测和治疗的好处，与筛查无症状的人相关的机会成本可能很大。在无症状人士中筛选COPD所需的时间和精力（使用带有或不带有预筛查问卷的筛查肺活量测定法）并非微不足道。

发现

与2008年类似，USPSTF没有找到证据表明，无症状的人对COPD进行筛查可以改善与健康相关的生活质量，发病率或死亡率。USPSTF确定在症状发展之前对COPD的早期检测不会改变疾病的病程或改善患者预后。USPSTF以适度的确定性结论，即无症状的人对COPD进行筛查没有净收益。

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