研究人员报告成功的心脏移植的结果在成人先天性心脏病患者
先天性心脏病,包括各种条件涉及心脏或血管的结构缺陷,开发在出生之前,影响近1%的孩子——每年约40000名婴儿。虽然许多这些条件曾经致命的婴儿和儿童,外科手术和其他疗法已经在过去的几十年里,和一些800000名成年人已经成长为成年与这些条件。随着时间的推移,然而,这些患者通常出现心力衰竭,死亡的主要原因是那些成人先天性心脏病。
虽然没有数据告知治疗成年患者的最佳实践先天性心脏病(ACHD),一个研究小组从宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的发现心成人患者的移植可以执行之前对先天性矫正手术心脏病以优异的成果。这些发现提出了今天在美国心脏病学会第65届年度科学会议在芝加哥。
大多数病人的评价心脏移植手术使用特定的评估标准从器官共享联合网络(凯泽本人),以确定他们是否应该被列出,在分类分类是基于他们的条件。心脏移植,这些标准包括病人是否机械支持,例如心室辅助装置(VAD)泵用于支持心脏功能和血液流动,如果他们在任何药物有助于改善心脏功能,和射血分数的评价,如何测量的心脏跳动,其他基准。
“先天性心脏外表、行为和不同的礼物,比一个正常的心脏,”乔纳森·梅纳说,医学博士,一位在佩恩的心血管医学的部门。“由于ACHD的复杂性,目前的标准可能不充分评估患者人群的需求,因此ACHD病人心脏衰竭列出,并移植,更经常比non-CHD心力衰竭患者因其他原因。”
梅纳解释说,在这些情况下ACHD病人可以上市的“例外”,它允许额外的信息将在评估期间,然而这样做是在个人的基础上。不幸的是,没有足够的数据来确定正确的时间用于移植,和历史数据表明,评价患者经常出现太晚了。
“我们不断寻找方法来提高生命的长度和质量对于那些有ACHD和我们的研究表明,更多的应该考虑潜在的患者接受心脏移植手术,”贝说。“我们采取多学科的手段来实现这些结果可以作为该模型提供ACHD成功移植的患者最好的机会。”
贝和一组研究人员研究了连续数据从17 ACHD患者接受心脏移植2010年3月至2015年7月。患者评估的多学科团队的成人和儿科subspecialists,包括心脏衰竭和移植,ACHD心脏病,心脏手术,在某些情况下,肝脏和肺团队。
移植患者年龄从23日至57岁和17了,五是男性,12是白种人,和三个非裔美国人。七个病人需要移植前inotropes——一个药物治疗,影响心脏的肌肉收缩和两个需要移植前机械支撑。8进行了心脏和肝脏移植手术,一个接受了心脏和肺移植手术,没有一个病人需要手术后的机械支持。的八个心和肝移植,七单心室患者——而不是两心室在正常的心,曾接受了Fontan儿科手术用于配置心脏循环的效率最大化单一心室不超负荷工作。这些病人在移植风险最高。研究人员发现,平均35个月的随访中,2015年9月,有100%存活在30天,一年。
“虽然这项研究看只有一个小样本的病人,和更多的研究需要完全理解为ACHD患者心脏移植的结果,这种集成团队的方法提供了一个良好的开端,理解成功的治疗结果病人这种独特的病理生理学和解剖学,”贝说。
