“未得到满足的护理”可能导致心脏病发作后再住院的种族差异

为什么黑人老年人心脏病发作后再次住院的风险更高?《美国医学杂志》5月刊上的一项研究报告称，医院的治疗和较高的护理缺勤率可能是一个因素医疗保健．

“我们的研究结果表明，没有满足护理宾夕法尼亚大学护理学院健康结果和政策研究中心的J. Margo Brooks-Carthon博士、注册护士评论说:“美国各医院的差异很大，老年黑人在更经常错过护理的环境中获得护理不成比例。”“随着国家继续加大努力减少健康差异，解决办法可能在于确保为直接护理工作的护士提供足够的资源。”

某些形式的未满足的护理与再入院风险增加有关

研究人员分析了2006-07年间在三个州253家医院接受治疗的69000多名急性心肌梗死(AMI)黑人和白人患者的数据。根据必要的护理任务因缺乏时间而未完成的频率，对每家医院进行了分类。

该研究观察了接受黑人和白人患者治疗的医院的特点差异，包括护理需求是否“很少、有时或经常”得不到满足。这一未满足的护理措施也被分析为AMI后30天内再次住院的危险因素。

平均而言，黑人患者比白人患者更年轻，但有更多的健康问题;他们的社会经济地位也较低。与之前的研究一致，黑人患者的30天再入院率更高:23.5%，而白人患者为18.8%。

布鲁克斯-卡松医生说:“一般来说，老年黑人患者更多地住在必要的护理被忽略的医院，而较少地住在护理很少被忽略的医院。”在对患者和医院特征进行调整后，未满足的护理与黑人患者再次入院的高风险相关。

最主要的因素是没有及时接受药物治疗。为黑色的病人在这种没有得到满足的护理下，再入院的几率增加了26%。当护士忽略安慰和与患者交谈时，再入院的可能性也更高，风险增加了9%;当他们没有记录护理时，增加了6%。

令人惊讶的是，其他一些未得到满足的护理——如出院计划和患者教育——与再入院风险没有显著相关。未得到满足的护理不影响老年人再入院的可能性白色的病人．

护士在急性心肌梗死后的病人护理中起着关键作用。然而，越来越多的护士无法完成所有必要的护理任务，特别是当他们花更多的时间在行政工作上，而更少的时间在直接护理病人上。这项新研究首次评估了护理不足是否会导致急性心肌梗死再入院患者的种族/民族差异。研究结果可能有助于通过改善从医院到门诊的护理过渡来改善少数老年患者的预后。

“我们的研究结果表明，老年黑人AMI病人当护理任务不完成时，会产生更严重的后果，”Brooks-Carthon医生补充道。研究人员得出结论:“任何减少再入院差异的努力都必须包括投资，以确保工作在第一线的护士能够满足这一人群复杂的社会和医疗保健需求。”

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