良好的疗法治疗与心房颤动患者的低强度有关的疗法
在网上发表的一项研究中JAMA心脏病学,UMEA大学,UMEA,瑞典和同事的FredrikBjörck,瑞典和同事评估了良好管理的非血管性心房颤动患者的疗效治疗疗效和安全性。
心房颤动(AF)是一种强烈的独立的危险因素缺血性中风。维生素K拮抗剂(如华法林)治疗可降低64%的中风风险和26%的全因死亡率。然而,华法林增加了出血的风险,颅内出血是最严重的影响。预防房颤中风的华法林的替代药物是非维生素K拮抗剂口服抗凝剂。在这项研究中,研究人员收集了来自瑞典的登记数据和40,449名因非瓣膜性房颤开始华法林治疗的患者的数据,这些患者被监测到治疗停止、死亡或研究结束。
研究人员发现,全因死亡率的年发病率为2.19%,颅内出血的年发病率为0.44%。服用阿司匹林的患者也有任何年发病率主要出血其中3.07%的患者出现血栓栓塞(血块),4.9%的患者出现肾功能衰竭的患者颅内出血的风险更高。“治疗应该密切监测那些患有肾功能衰竭,伴随阿司匹林使用,以及在治疗范围(ITTR)中的单个时间小于70%或高国际归一化比(INR)可变性。ITTR是一个强大的概率指标出血和血栓栓塞事件,应保持在70%或更高。“
作者写道:“对于需要抗凝治疗的房颤患者,管理良好的华法林治疗是一种有效的替代方案,并发症发生率相对较低,全因死亡率也较低。”
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