“错误”规模用于评估大脑手术的结果

赫尔辛基大学医院神经外科的一项研究得出结论:用于评估神经外科手术结果的最常见的量表——改良rankin量表(mRS)——并不能测量通常假设的东西。研究人员表示，现在必须重新评估以前的治疗结果。

在过去几年中，手术已成为一个挥发性的领域，在研究挑战普遍的处理实践后，研究。例如，急性阑尾炎的手术治疗（《美国医学会杂志》2015年)和膝关节退行性关节镜手术(NEJM2013年）通过芬兰研究人员达成了最近达成的研究成果。

在神经外科，治疗成功的评估是挑战性的。许多接受手术的患者实际上是无症状或极其生病，这意味着患者不能解释手术的影响。

因此，修改的Rankin规模（MRS）通常用于评估神经外科治疗的结果甚至成功。但是，最初创建了规模以监测中风受害者的恢复过程，而不是评估神经外科的成功。MRS从0到6次运行，并描述了患者以广泛的方式起作用的能力，其中0表示无症状和6意味着患者已故死亡。例如，患者被归类为2夫人的患者表现出轻微的残疾，由任何原因引起。

对脑血管外科的至少三种结果研究导致世界各地的神经外科治疗发生重大变化，使用了改进的rankin规模来比较和评估治疗结果（《柳叶刀》2002;《柳叶刀》2014;《柳叶刀》2003)。

赫尔辛基大学医院神经外科是西方世界最大的神经外科单位之一，该医院的一项研究首次研究了mRS是否适合测量脑部手术的治疗结果。

“我们惊讶地看到了结果表明，夫人非常适合评估和报告神经外科治疗和相关并发症的质量，”麻醉学和麻醉学和主题学士学位和专家重症监护医学。

根据结果​​，24％接受了没有并发症的正常程序的患者被归类于手术前30天后的较差的MRS得分比手术前。这就是说，根据MRS得分，即使治疗的优异和不良的并发症，它们的发挥能力也降低。另一方面，28％的患者在手术后经历了显着并发症的患者，在发布时获得了相同或更好的SRES得分。这意味着MRS得分并没有反映治疗可能缺少完美和安全的事实。

“当我们发现获得这些负面结果的难度时，下一个惊讶的是出版的，”恢复说。

非选择性后续研究监测了一年内赫尔辛基大学医院脑外手术的患者。这意味着该研究基于来自主要学术神经外科单位的真实患者数据。

“这是第一项研究审查MRS对神经外科治疗结果评估的适用性的研究。根据研究，我们应该重新评估先前的研究，其中改进的Rankin规模已被用于测量治疗结果，甚至比较不同形式的治疗。在任何情况下，我们都可能会看到结果报告的变化，“恢复说。

“神经外科医生很少对自己进行广泛的研究，因为他们的工作是忙碌的，他们有很少的研究时间。许多神经学研究由神经科学家和辐射科学家带领，他们可理解地选择采用在自己的领域接受和建立的研究方法和指标。然而，神经外科医生应该意识到这一点，并考虑参加用于衡量其工作的指标的发展，而不是将这项任务外包给那些不那么熟悉该领域的人，“原因是新的新的作者之一学习。

据汉纳博士，麻醉学和学习作者之一的专家介绍，麻醉学家在改善和测量许多地区的患者安全方面得到了关键手术，他们在神经外科术中也具有至关重要的作用。

“麻醉师站在病人和外科医生一边。为外科医生提供最好的工作条件，为病人提供最好的治疗结果，这符合麻醉师的利益。这就是为什么麻醉师一直在积极衡量患者的安全性和治疗质量。”

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