心脏手术后不良预后的行走能力预测因子

据英国《每日邮报》网站公布的一项研究显示，在接受心脏手术的1.5万多名患者中，术前缓慢的步态速度与术后死亡风险增加有关JAMA心脏病学。

步态速度，即以舒适的步伐走一小段距离(通常为5米[16.4英尺])所需的时间，是筛查身体虚弱最常用的测试之一。步态速度测试反映了下肢肌肉功能的损伤，在较小程度上还反映了神经感觉和心肺功能的损伤。步态速度的应用尤其有前景心脏手术在美国，日益老龄化和复杂的老年人口面临着外科手术的内在压力。手术风险预测是心脏外科手术决策的重要环节。

蒙特利尔麦吉尔大学的Jonathan Afilalo医学博士和他的同事们研究了5米步速与心脏手术后30天死亡率和疾病之间的关系。这项研究是在109个中心进行的，这些中心参加了胸外科学会成人心脏外科数据库。15171名接受冠状动脉搭桥术、主动脉瓣手术、二尖瓣手术，或联合程序。

研究人员发现，缓慢的步态速度是手术死亡率的独立预测，在较小程度上，是死亡率或主要发病率的综合结果。这一结果在治疗缺血性和瓣膜性心脏病最常用的心脏外科手术中被观察到。总的来说，步态速度每减少0.1米/秒(例如，以舒适的步伐走5米路程需要6秒而不是7秒)，就会有11%的相对增长手术死亡率。

作者写道:“步态速度可用于改进手术风险的估计，支持决策，并且，由于增量值作为衰弱的唯一标准时是适度的，可用于筛选那些可以从进一步评估中获益的老年人。”

“还需要进一步研究步态速度对长期危害和以患者为中心的结果的影响，并制定有针对性的干预措施，以抵消虚弱带来的负面影响。”

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