抗抑郁药不能防止自杀,甚至可能增加了尝试的风险
目前发布的新分析心理疗法和心理学瘤揭示抗抑郁药物在预防自杀中的作用的重要发现。
目前尚不清楚抗抑郁药是否可以预防自杀或自杀企图,特别是长期服用。
作者对抗抑郁药的长期研究进行了全面审查(复发预防)。来源是从5篇审查文章获得的,并通过搜索的中线和掌握参考书目。我们分析安慰剂控制的抗抑郁药RCT至少3个月的持续时间,并计算自杀和自杀性尝试发病率,发病率比率和PETO差距(或)。
807项研究中有29项被纳入,覆盖6934例患者(5529例患者-年)。总的来说,每1000个病人年报告了1.45例自杀和2.76例自杀企图。7 / 8的自杀和13 / 14的自杀企图发生在抗抑郁剂组,其发生率比为5.03 (0.78-114.1;P = 0.102), 9.02 (1.58-193.6;P = 0.007)。Peto ORs为2.6 (0.6-11.2;无显著性)和3.4 (1.1-11.0;P = 0.04)。在抗抑郁药物组和安慰剂组中,未知原因导致的退学率相似(9.6比9.9%)。大多数自杀和自杀企图来源于一项研究,占本荟萃分析所有患者年数的五分之一。 Leaving out this study resulted in a nonsignificant incidence rate ratio for suicide attempts of 3.83 (0.53-91.01).
作者得出结论,虽然抗抑郁药是否不可能以抗抑郁药增加自杀或自杀企图的风险,但治疗师应该意识到RCT的证据缺失抗抑郁药防止自杀和自杀企图。他们还指出,研究人员必须报告所有的自杀和自杀企图在相关的。
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