使用关节镜髋关节手术方式提高,但患者的选择对良好的结果很重要
对于严重,正在进行的髋关节疼痛的患者,有时手术是他们对救济的最佳选择。鉴于微创髋关节手术和总髋关节置换之间的选择,大多数患者将选择更少的侵入性程序,通常在门诊基础上进行。但是,纽约市医院研究人员研究人员在纽约市的研究发现发现关节镜手术可能不是最佳选择,特别是如果患者超过60或有关节炎。
研究人员查看了来自加利福尼亚州和佛罗里达州的患者数据库,研究了多少耐心最终需要一个髋关节置换术在关节镜的两年内时髦的手术。该研究,发表在关节镜:关节镜和相关手术杂志发现,超过60至69岁的患者的三分之一以上持续了髋关节替代品。髋关节和肥胖症的关节炎也是主要的危险因素,这些患者在两年内需要髋关节置换的显着增加。
“我们推出了这项研究,因为在过去十年中使用关节镜髋关节手术的使用巨大地增长,”领先作者M.D.Miliam Schairer说。“仅2006年至2010年间,美国在美国进行的髋关节视镜数增加了600%以上。”
10年前,髋关节视镜不是一个非常普遍的程序。根据HSS和高级研究作者的矫形外科医生,David Mayman M.D.Medodic Surgeon的说法,这是一个艰难的过程。“在过去十年中,该技术有所改善,更多的外骨外科医生已经训练过。更多患者也在询问是否是候选人,”梅尔曼博士说。“我们研究的目标之一是确定关节镜检查的适当迹象。我们发现在迹象表明没有声音的人中正在进行大量关节镜。”
经验丰富的髋关节关节镜检查整形外科医生是治疗髋关节冲击,患者泪水和松散软骨的优秀程序髋关节根据研究人员造成症状。它通常在较年轻的患者中进行,希望能够缓解症状并降低其未来髋关节炎的风险。大多数迄今为止的研究表明,在这种患者人口中看过关节镜髋关节手术,整体发现了良好的结果。
对于目前的研究,HSS研究人员在加州和佛罗里达州的患者中确定了7,351名患有关节镜的数据库髋关节手术从2005年到2012年的两年后续随访。患者根据他们的年龄划分为群体:那些小于40的人;那些年龄符40至49岁;50至59岁;60到69;和70岁或以上。
研究人员还确定哪些患者在关节镜手术前接受了髋关节炎的诊断,并确定了那些肥胖的人。
只有3%的患者患者患有髋关节置换率,而35%的患者患者60至69岁,年龄组更容易存在关节炎。除关节炎外,是否发现肥胖是在两年内需要髋关节替代品的主要危险因素。
“关于效果日益令人担忧臀部关节镜检查在患有先前存在的髋关节关节炎的患者中,“Schairer博士说。”之前的研究还指出这些患者的更糟糕的预后,大多数患者患者患者患者患者患者患者中有多重的关节炎。这是患者和外科医生的重要信息,因此他们可以真正讨论在基于患者的个体情况的长期期间的治疗类型最有益。“
“髋关节视镜是右侧患者的一个非常好的程序。梅尔曼博士说,这是治疗某些髋关节病症的主要进展,但不会髋关节炎。”
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