研究人员开始研究在急性感染治愈后,败血症死亡的风险是否还在继续

脓毒症会在几个月后继续致死吗?
资料来源:密歇根大学卫生系统

众所周知,许多患者死于败血症后的数月或数年。

但是没有人知道这是否会增加死亡风险(在30天到2年后))是因为脓毒症本身,或者是因为患者在出现并发症之前已经存在的健康状况。毕竟,随着医疗问题的增多,更有可能发展为败血症。

一项新的研究发表在BMJ哈莉·普雷斯科特,医学博士。他调查了这一现象。

普雷斯科特说:“我们知道病情越重的病人越容易患败血症。”“这让我们想知道:也许那些之前的健康状况正在导致败血症后晚死的风险?”晚期死亡是指急性感染缓解后数月至数年发生的死亡。

脓毒症是感染的并发症。人体在血液中释放化学物质来帮助抵抗感染,但有时这些化学物质会损害身体,导致器官衰竭和血压急剧下降。脓毒症可以用抗生素和液体治疗。

普雷斯科特和研究小组检查了密歇根大学健康和退休研究(HRS)参与者的详细调查数据和医疗记录,这是一个由超过3万名美国老年人组成的全国队列。这项研究是由国家老龄化研究所和社会保障局支持的。

“为了回答我们的问题,我们必须比较那些在发生脓毒症之前无法区分的患者。我们使用预先存在的HRS数据来比较脓毒症患者和其他无法区分但目前未住院的患者,”普雷斯科特说。

“但我们也想知道脓毒症与因感染和炎症而住院的患者之间的关系——这是脓毒症的两个主要特征——所以我们也将脓毒症患者与其他两组分别进行了匹配:非脓毒症感染住院患者和无菌炎性疾病住院患者,如创伤。”

检查pre-sepsis健康

通过匹配患者患败血症的可能性,研究团队确保了最终的研究小组在年龄、性别、健康状况和其他疾病等特征方面无法区分。

普雷斯科特及其团队随后分析了后期死亡率,发现在败血症住院后存活30天的患者中,40%的人在接下来的两年内死亡。

普雷斯科特说:“这很有趣,因为这种高的晚期死亡率并不能用患者的年龄、社会人口特征或脓毒症前的健康状况来解释。”

“相反,我们发现,与未住院的成年人组相比,五分之一的败血症幸存者的晚期死亡不能用他们的基线特征来解释。与非脓毒症感染或无菌炎症入院的患者相比,脓毒症患者晚期死亡的绝对增长率分别为10%和16%。”

她补充说:“这是一个令人兴奋的发现,因为它表明了一个人的既存状况不能解释败血症后后期死亡率的高。这意味着败血症后的晚期死亡可能比我们之前认为的更容易治疗。”

普雷斯科特提到,这只是进一步脓毒症研究的开始。

“我们需要了解导致患者晚期死亡的潜在生物学过程。”


进一步探索

清除炎症分子可以改善小鼠的败血症

更多信息:Hallie C Prescott等,脓毒症后的晚期死亡率:倾向匹配队列研究,BMJ(2016)。DOI: 10.1136 / bmj.i2375
期刊信息: 英国医学杂志

引用研究人员开始研究脓毒症死亡的风险是否在急性感染治愈后仍在继续(2016年5月23日),2021年5月4日从//www.puressens.com/news/2016-05-death-sepsis-acute-infection.html获取
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