首开先河的过程结合头皮、颅骨、肾和胰腺移植
同时移植的“复合”头骨和头皮皮瓣+肾脏和同一donor-provided pancreas-all优秀成果的一小块没有治愈患者头皮缺损和器官肾脏和胰腺功能下降,在6月的一份报告称整形外科®。
进一步的体验可能会打开方式程序结合“血管复合异体移植术”(VCA)器官移植,在患者已经接受了终身的必要性免疫抑制治疗。“但愿,这种情况下和其他类似它将有助于扩大狭窄的重建手术的适应症这种迷人的新领域,“杰西博士写的信条selb德克萨斯大学安德森癌症中心和同事。
联合移植器官受者的新选项已经需要免疫抑制
血管复合异体移植术是指移植过程中结合不同类型的组织,如皮肤、肌肉、血管、神经和骨头。面对VCA的移植是最著名的类型;手移植是另一个例子。
其他类型的VCA皮瓣为患者提供一个潜在的新方法重建主要头骨和面部的缺陷。但是也有一个主要drawback-the需要免疫抑制药物以防止接受者的免疫系统排斥移植的移植。患者还需要或者已经经历了器官移植已经接受终身免疫抑制治疗的风险。
selb博士及其同事概述他们的经验结合VCA和器官移植一个55岁的人。两年前,他经历了肾移植糖尿病肾病,但现在,肾脏是失败。他还有一个大,不稳定的伤口拿出头皮和片位于头前面头骨——并发症颊骨头皮肿瘤的手术和放射治疗。(增加癌症的风险是长期免疫抑制治疗的风险之一。)
因为病人已经接受免疫抑制治疗,需要另一个器官移植在任何情况下,医生建议的一种程序VCA的头皮和颅骨将执行的同时,肾脏和胰腺移植,移植来自同一个捐赠者。称重后他的选择和讨论手术团队的风险和益处,病人选择了这个组合过程。
18个月后等待名单,一个合适的已故捐赠人成为提供不仅基本免疫相容性也匹配皮肤颜色和质量而言,头发模式,和头部大小。VCA和双器官联合移植过程需要20在手术室医生和15个小时。
的最后程序,移植都收到良好的血液供应和移植器官功能正常。一集头皮/拒绝的头骨移植发生几个月后,但成功治疗。手术一年后,病人做得很好,包括良好的化妆品的移植头皮。
在这种情况下,病人的器官移植和免疫抑制治疗,促成了VCA重建一个严重的头皮颅骨缺损。这一事实复合移植和器官都是来自同一个捐赠者的风险最小化拒绝组织了第二个捐赠者的组织。
随着VCA的经验继续发展,结合复合重建复杂的头骨和面部畸形+器官移植提供了一个独特的机会来解决临床难题,同时避免参与VCA的一些复杂的伦理选择。selb博士补充说,“我们的经验是第一步扩大狭窄的适应症VCA预先存在的免疫抑制患者。”
