流感疫苗和心脏衰竭患者的住院治疗上减少有关
流感疫苗是住院治疗的风险降低心力衰竭的患者,根据今天发表的一项研究在2016年后期破坏试验会话在心力衰竭和急性心衰第三世界大会。
约60 000名患者的研究结束争议接种流感疫苗在心脏衰竭患者和为当前的建议提供了更强有力的证据。
Kazem拉希米教授乔治•全球健康研究所副主任牛津大学,英国,说:“许多指导方针建议老年病人和那些并发症包括心力衰竭应该年度流感疫苗减少不良事件的风险。”
流感疫苗的“吸收心脏衰竭患者相对较低,从低于20%低收入和中等收入国家的50 - 70%,高收入国家,如英国,”他继续说。“这可能部分是由于没有强有力的证据来支持这些病人的建议。事实上,有有限的证据表明疫苗有效的心脏衰竭患者可能会低于一般人群,因为他们的免疫反应迟钝。”
更多的证据需要流感疫苗是否会减少不良事件在心力衰竭患者。如果发现一个好处,这将确认当前建议通过卫生政策制定者和提供动力来提高吸收。如果没有好处,这将表明那些做出一个明确的指导方针建议用于心力衰竭应该重新考虑。
随机对照试验的行为会在某些方面有重要的实用和伦理问题。研究人员因此病人记录用于这项研究。
初级保健和医院的记录490万名成年人从英国卫生部在1990年到2013年的临床实践研究Datalink用来评估流感疫苗的影响在心力衰竭的风险的各种原因的住院病人。住院的风险为心血管疾病、呼吸系统疾病,以及所有每年造成之间相比,一次,一位病人时接种疫苗,相邻的一年,不包括peri-vaccination混淆的风险降到最低。
研究人员发现59 202心脏衰竭患者在数据库中。流感疫苗与心血管疾病住院治疗的风险降低30%,由于呼吸道感染住院治疗的风险降低16%,和4%的风险降低全因住院31到300天接种疫苗后,与前年同期相比,在隔壁vaccination-free。
“这些发现并不表明流感感染导致心肌梗塞或其他心血管事件,“拉希米教授说。“更有可能的解释减少心血管住院是疫苗接种的风险降低了感染的可能性这可能进而导致心血管疾病恶化。相对效应似乎是小呼吸道感染可能是由于绝大多数这些住院治疗上流感并不相关,在我们的研究中我们不能区分不同类型的呼吸道感染。”
观察接种疫苗之间的关联和住院治疗上最大31到120天接种疫苗后,在年轻患者(小于66岁)。男人和女人之间没有差异。拉希米教授说:“人们通常不会遭受流感感染在夏天我们预期的最大好处是在疫苗接种后的初期。”
他补充道:“我们也预计在年轻患者更强的关系因为我们在看相对风险。为心血管住院老年患者有多个触发器的相对影响流感感染可能变得更小。绝对的好处,然而,可能是更大的老年患者,因为他们是在入院的风险更大。”
研究人员验证研究结果通过观察疫苗接种和之间的关系由于癌症住院,一个不相关的结果。正如预料的那样,没有协会支持的有效性分析。
拉希米教授说:“尽管采取的措施,我们不能完全排除残余混杂的可能性解释观察到协会的至少一部分。但是研究结果确实提供了进一步的证据,有可能有价值的好处和在此基础上还需要更多的努力,以确保心脏衰竭患者接受年度流感疫苗。"
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