高盐摄入量可能增加慢性肾病患者心血管疾病的风险

一项研究发表在5月24日至31日的《美国医学会杂志》美国新奥尔良杜兰大学公共卫生和热带医学学院的医学博士、博士Jiang He及其同事评估了3500多名慢性肾脏疾病(CKD)患者，研究了尿钠排泄和临床心血管疾病(CVD)事件之间的关系。该研究是在第53届欧洲肾脏协会-欧洲透析和移植协会(ERA-EDTA)大会上发表的。

慢性肾脏疾病影响着大约11%的美国人，并与心血管疾病和全因死亡的风险增加有关。超过三分之一的美国成年人患有心血管疾病，它是美国人死亡的主要原因。两者之间的正向关联钠的摄入血压也很稳定。然而，钠摄入量与临床CVD之间的关系尚不明确，而且这种关系尚未在CKD患者中进行研究。

这项研究纳入了来自美国7个地方的3757名慢性肾病患者，纳入了慢性肾功能不全队列(CRIC)研究，并从2003年5月到2013年3月进行了随访。参与者被要求在研究开始时和前两年的年度随访中提供尿液样本。参与者中(平均年龄58岁;在平均6.8年的随访期间，804例复合心血管疾病事件(充血性心力衰竭、中风或心脏病发作)发生。研究人员发现，心血管疾病发病率最高的个体患心血管疾病的风险显著增加尿钠排泄独立于几个重要的心血管疾病危险因素，包括使用抗高血压药物和心血管疾病史。在中位随访中，钠排泄水平最高的四分之一组与最低的四分之一组CVD事件的累计发生率分别为心衰23.2% vs 13.3%，心脏病发作10.9% vs 7.8%，中风6.4% vs 2.7%。

研究结果在亚组中是一致的，并且独立于对总热量摄入和收缩压的进一步调整。

作者写道:“这些发现，如果得到临床试验的证实，表明慢性肾病患者适度减少钠摄入量和高钠摄入量可能会降低心血管疾病的风险。”

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