艾滋病毒感染者更有可能缺乏癌症治疗

一项新的研究发现，在美国，感染艾滋病病毒的癌症患者接受癌症治疗的可能性似乎较小，不管他们是否有保险和其他现有的健康状况。这项研究是由犹他大学、国家癌症研究所和美国癌症协会的研究人员进行的癌症。

癌症是感染人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)的人发病和死亡的一个日益常见的原因。在美国，癌症自采用高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)以来，这一人群的发病率有所增加。癌症现在是艾滋病毒感染者的第二大常见死亡原因，仅次于与艾滋病有关的死亡。

而之前的研究表明癌症病人感染艾滋病毒的人不太可能得到癌症治疗与未感染艾滋病毒的人相比，这种情况是否由于保险状况和其他条件而未得到研究。在这项新研究中，犹他大学放射肿瘤系的Gita Suneja医学博士、MSHP领导的研究人员利用国家癌症数据库对2003年至2011年诊断出10种常见癌症的非老年人进行了研究。他们研究了艾滋病毒感染状况和缺乏癌症治疗之间的关系，考虑到保险状况和共病。

在调整了这两个已知的缺乏治疗的预测因素后，除肛门癌外，所有被研究的癌症都存在这种差异。hiv感染者更可能缺乏头颈部癌症的治疗(相对风险[RR] = 1.48);上消化道(RR = 2.62);结直肠(RR = 1.70);肺(RR = 2.46);乳房(RR = 2.14);宫颈(RR = 2.81);前列腺(RR = 2.16);霍奇金淋巴瘤(RR = 1.92);弥漫性大b细胞淋巴瘤(RR = 1.82)。

作者说，预测hiv感染者缺乏癌症治疗的因素因肿瘤类型(实体瘤和淋巴瘤)而不同，但黑人种族和缺乏私人保险(例如:有医疗补助、医疗保险或没有保险)被发现是预测两组患者的因素。然而，即使是在私人保险公司中癌症患者与未感染艾滋病毒的患者相比，感染艾滋病毒的癌症患者接受癌症指导治疗的可能性较小。

该研究称，有几个因素可能有助于这一发现。艾滋病毒感染者历来被排除在外癌症的临床试验，从而限制了临床试验结果对这一人群的适用性。目前还没有针对大多数癌症类型的艾滋病毒感染患者的癌症治疗指南。临床医生可能缺乏治疗艾滋病毒感染癌症患者的经验。此外，与癌症和艾滋病毒双重治疗相关的社会心理和经济挑战可能使坚持治疗成为一项挑战。

“…癌症护理提供者和政策制定者需要特别关注艾滋病毒感染患者群体，以了解和解决驱动不同癌症治疗的因素，”作者写道。“癌症治疗不仅能延长癌症患者的生存时间，还能提高生活质量，甚至对疾病晚期患者也是如此。考虑到接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者生存时间延长以及癌症病例增加，观察到的差异尤为重要。”

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