静脉内氯胺酮可能迅速减少抑郁症患者的自杀思维

用低剂量的麻醉药物氯胺酮重复静脉治疗，迅速减少了一小组治疗抗抑郁患者的自杀思想。在他们的报告中收到在线首次出版物临床精神病学杂志，马萨诸塞州综合医院（MGH）调查人员团队报告了他们在抑郁的门诊患者中的研究结果，他们已经经历了三个月或更长时间的自杀思想。

“我们发现低剂量氯胺酮，当添加到目前的抗抑郁药物时，在抑郁症患者中迅速减少了自杀性思维，这令人统称很重要，因为我们对这些患者没有许多安全，有效和易于使用的治疗方法，“抑郁症临床和抑郁症MGH的精神病学系，铅和相应作者的研究计划。“虽然以前的几项研究表明，氯胺酮迅速降低治疗抑郁症患者的抑郁症状，其中许多人排除了当前的自杀思维患者。”

众所周知，许本思想提高了患者试图自杀的风险，并且抑郁患者的自杀企图的风险比一般人群更高的患者。目前用于治疗自杀思维患者的药物 - 包括锂和氯氮平 - 可能会严重副作用，要求仔细监测血液水平;虽然电耦合治疗也可以减少自杀思维，但其可用性有限，并且它可以具有显着的副作用，包括内存损耗。

主要用作全身麻醉剂，在几项研究中显示了氯胺酮，以便快速缓解抑郁症状。除了排除报告当前自杀思维的患者外，这些研究中的许多研究也只涉及单一的氯胺酮剂量。目前的研究不仅设计了在抑郁的门诊患者中检查抑制性和抗血清酮输注的抑制和抗病效果，尽管存在抗抑郁治疗，但也要检查氯胺酮剂量增加的安全性。

该研究招募了14名患有中度至重度顽固性抑郁症的患者，他们有自杀念头长达3个月或更长时间。在与研究团队会面三次以确保他们符合研究标准并接受稳定的抗抑郁治疗后，参与者在三周的时间内每周接受两次氯胺酮注射液。最初给药剂量为0.5 mg/kg，持续45分钟，大约少于典型麻醉剂剂量的五倍，在前三次给药后，剂量增加到0.75 mg/kg。在注射氯胺酮后的三个月随访阶段，参与者每隔一周接受一次评估。

在主动治疗阶段之前，期间和之后每次访问使用相同的评估工具。在治疗访问时，它们在注入完成后约4小时施用。评估包括验证的自杀思维措施，其中患者被直接要求排列他们是否有特定的自杀相关思想，其频率和强度。

虽然14名登记的参与者中只有12个完成所有治疗访问 - 一人因氯胺酮副作用而下降，但一个人有一个调度冲突 - 大多数人都经历了自杀思维的减少，而七个取得了七项完全缓解自杀的念头在治疗期结束时。在这七名参与者中，在随访期间，两次维持来自自杀思维和抑郁症状的缓解。虽然两种剂量没有严重的不良事件，但两种剂量之间没有副作用的主要差异，但在任何结论之前，需要在较大的患者组中进行额外的研究。

“为了有资格获得这项研究，患者必须至少有三个月的思考，以及持续的抑郁症，因此他们经历了自杀思维的任何减少，更不用说缓解，非常令人兴奋，”Ionescu说：谁是哈佛医学院精神病学的教练。“我们只研究了静脉内氯胺酮，但这种结果打开了研究口服和鼻内剂量的可能性，这可能简化了耐心在自杀危机中。“

她补充说，“我们研究的一个主要限制是，所有参与者都知道他们正在接受氯胺酮。我们现在正在完成一个安慰剂对照的研究，我们希望很快就能得到结果。朝着未来，旨在理解的研究氯胺酮及其代谢产物为有自杀思维的人工作的机制抑郁症这可能会帮助我们发现大脑的某些区域，以便用新的、甚至更好的治疗药物来瞄准这些区域。”

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